厦门市放射工作人员证申请表范本.docVIP

范例 放 射 工 作 人 员 证 申 请 表 申请单位（盖章） 厦门市第*医院 地 址 厦门市湖滨南路**号 申 请 日 期 2010年09月30日 福 建 省 卫 生 厅 填 写 说 明 一、“放射工作岗位”一栏填写放射诊断、放射治疗、核医学、介入、安装、维修、工业探伤等； 二、“操作放射源或射线装置种类”一栏填写非医用加速器、医用加速器、医用远距离治疗机、医用后装治疗机、医用诊断x射线机、x  最近一次职业性健康检查情况 时间 体检单位 体检结论 200906 厦市疾病预防控制中心 适合从事放射工作 其他要说明的问题 申请人签字：××（要本人签字） 年 月 日 申请 人单位意见 ××× 负责人：×× 年 月 日（盖章） 卫生监督机构审查意见 负责人： 年 月 日（盖章） 卫生行政部门核准意见 负责人： 年 月 日（盖章） 批准证书编号 1