新辅助治疗在胃癌的应用及展望.pptVIP

尽管贝伐单抗并没有在晚期胃癌的应用中证实效果，但是其在可切除胃癌的应用仍在探索中。一项2期及3期临床研究比较ECX方案应用BEV在新辅助化疗中的使用，前期结果可见该方案的可行性及安全性，特别是穿孔和心脏毒性对于手术的安全性影响。3起的临床研究正在进行。 * 2014年ASCO报道德国的HER-FLOT研究，该研究选取HER2阳性的进展期胃或胃食管结合部腺癌患者，给予术前4个周期的HER-FLOT方案(曲妥珠单抗+多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶)，术后继续给予4个周期的HER-FLOT方案，随后给予9个周期曲妥珠单抗单药维持治疗，主要终点为pCR，次要终点为PFS、 OS、 R0切除率和安全性。58例患者纳入研究并接受术前4个疗程的HER-FLOT方案，术前治疗中未出现非预期的不良事件。结果其R0切除率为93%，5例患者发生吻合口漏，1例患者术后死亡，12例患者达到pCR，另有13例患者接近pCR。该联合方案达到主要研究终点，其中69%的患者完成了计划内的术前/术后联合治疗，研究者认为该研究是安全可靠的，目前生存数据还在进一步随访中[18]。 同样在2015年ASCO报道西班牙的NeoHx研究最新结果，入组对象及研究设计同HER-FLOT研究，治疗方案为XELOX-T方案(曲妥珠单抗+卡培他滨+奥沙利铂)，随后给予曲妥珠单抗12个周期维持治疗，主要终点： 18个月无病生存期(disea