医患沟通课件全科医学适用ppt.ppt

医患沟通 医患沟通的重要性 医患沟通正是疾病治疗与人文关怀结合的最基本的形式，医患沟通不仅是临床医学的必然内容，更是人文关怀的基础途径。 医患沟通的重要性 医疗技术发展至今天，已经有了很大的进步，但是患者对医疗行业的满意度并没有由此而提高。 近年医患关系的紧张状态，引起医疗卫生管理部门及社会学家的关注。 调查结果显示，80%的医疗纠纷与服务态度有关，其中，70%与沟通不良所引发。 医患沟通的重要性 国外有一项调查，人们在选择医生时关注哪些方面，结果排在最前面的是： 1、医生是否能够很好地与患者进行交流，并倾听患者的谈话； 2、能够将复杂的医疗和技术程序以通俗易懂的形式解释出来； 3、愿意倾听患者的谈话，并用更多的时间向患者提问。 医患沟通的重要性 可见，医务人员除了有良好的医德、精湛的医疗技术外，掌握好医患沟通的技巧亦很重要。 近年，由于大量的高精医疗检查出现，医生工作中对高科技检查越来越依赖，对接诊过程通过与患者交流获取真实的病史资料的技巧，不那么重视，导致与患者接触越来越少，感情上的疏远，这恰与现代医学模式不相适应。 医患沟通的重要性 全科医生的工作条件： 社区/家庭环境 与患者密切接触 缺乏先进仪器设备 缺乏上级医师及时指导 全科医生的临床水平如何衡量/提高？ 看其临床诊治工作中的实际能力 看其与患者之间的沟通能力 医患关系的变化 随着现代医学模式向生物医学模式的转变,医患之间的地位发生了很大的变化： 1、病人从以前的“求医”到现在的“就医”； 2、医与患之间处于一种服务与被服务完全平等的法律关系。 3、新的法律要求的是“举证倒置”，从为人民服务到犯罪。 新形势下，医务人员要减少诊疗过程中的医疗纠纷，注重医患之间的沟通显得十分重要。 这个世界上惟一不能征服的山峰是人心；惟一不能穿越的河流是人性。临床上没有相同的沟通案例，只有相通的处理方法。 “以人为中心”的医患交流 全科医疗中的医患关系建立在全科医生 既要有良好的专业知识、较强的专业技 巧，又要有娴熟的人际关系沟通技巧的 基础上，实施“以人为中心”的健康照 顾。 医患沟通的三个层次 医患沟通的三个层次 （1）基本信任式沟通 第一层次的沟通为基本信任，患者通过各种方式表达自己被疾病折磨的痛苦，希望得到医者的理解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过程中也同样希望得到患者及家属的理解和配合，以达到好的疗效。 医患沟通的三个层次 （2）医患价值观沟通 第二层次沟通为医患价值观的沟通。双方会在理解的基础上进一步沟通，交流各自的价值观，寻求共识以达到理想的诊疗效果。 医患沟通的三个层次 （3）互相依赖式沟通 医患之间最高层次的沟通是相互依赖，从医患间的基本信任，到共同的价值观，双方通过沟通关系更为密切，患者依赖医师获得健康，社区医疗中心依赖患者得到发展。 医患沟通的三个层次 (4)语言交流技巧 *理解对象，语言个体化 　1.取得对方的信任。 　2.造成良好的开端，迅速切入正题。 3.讲好第一句话。 医患沟通的三个层次 (4)言交流技巧 ③病人的疾病因果观和健康信 念模式。医生可能会问： “你认为问题是怎么回事？” “你觉得问题严重吗？” ④病人对医生的期望和病人的 需要。医生可能会问： “你希望医生为你做些什么？” “你最希望解决的问题是什么？” 第三节 以人为中心的接诊技巧 (4)言交流技巧 *用通俗易懂的个体化语言 1.避免对一般群众使用专业术语。 2.注意语言通俗性。 *及时表扬和鼓励 及时正确的鼓励可以增加病人表达自己的 意愿的信心和勇气。 医患沟通的三个层次 (4)言交流技巧 *必要的重复 对提供信息的强调，引起重视。 *适时打断与引导 1.不轻异打断病人的思路 2.如病人话太多不着边，可直接发问，巧妙打断，引入核心。 医患沟通的三个层次 (4)言交流技巧 *避免不同观点直接暴露与 交锋 双方观点不一致，应迅速觉 察、求同存异。避免对方不 高兴。 *支持和消除顾虑 使用支持的语言，设法消除 其顾虑，帮助过渡情绪波动 期。支持的语言应该有实事 依据。 医患沟通的三个层次 (4)言交流技巧 *副语言； *身体语言； *个人空间； *礼仪表现等。 医患沟通的三个层次 （5）去除防碍医患交流的各种因素： ①对交流的重要性认识不足； ②缺乏基本的知识与技巧训练； ③性角色障碍； ④医生太忙； ⑤医生抵御痛苦的心理屏障； ⑥医生缺乏经验与自信； ⑦医患双方的差异---医生应取开 放/宽容/耐心/引导的态度； ⑧诊室环境不良。 医患沟通的三个层次 （6）互动式健康