【2017年整理】误诊的变异型GBS病例.pptVIP

首诊误诊的变异型GBS（MFS)1例病例诊治体会; 病史;既往史; 体格检查;辅助检查;头颅MRI：1.双侧半卵圆区多发缺血灶/脱髓鞘。2.双侧基底节缺血灶/血管间隙。3.脑室周围脱髓鞘。4.双侧上颌窦炎症。;脑脊液常规生化示：外观无色透明，压力150 mmH20 (1mmH20=0.098 kPa)，白细胞2*10^6/L，葡萄糖2.9mmol/L、氯124mmol/L、脑脊液蛋白1617.5mg/L。新型隐球菌未发现。脑脊液细菌培养无细菌生长。脑脊液副瘤性神经综合征全套抗体阴性。 血清和脑脊液中未见IgG寡克隆条带。 ;肌电图检查：MCV：正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经运动传导速度及潜伏期均在正常范围，SCV：双侧正中神经、腓肠神经感觉传导速度及波幅均在正常范围。;定位诊断;定性诊断;韦尼克脑病;急性小脑炎;脑干脑炎（BBE） ;遗传性共济失调;Miller Fisher综合征; 诊断与治疗;出院后随访;腰穿脑脊液检查：外观无色透明，压力160 mmH20 (1mmH20=0.098 kPa),白细胞?2*10^6/L。脑脊液生化：葡萄糖3.6mmol/L、氯115.1mmol/L、脑脊液蛋白1460.0mg/L。;血清自身免疫性神经系统疾病检测周围神经病神经节苷脂抗体7项抗GM2(+)。;视频脑电图未见异常棘波及尖慢波，背景脑电较正常同龄组略偏慢。血清抗甲状腺