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病病案体会 一]乳腺增生（乳癖），大黄??芒硝??柴胡??郁金??香附?穿山甲个0.5??贴局部，同时热敷，配合逍遥丸（气郁型）或龙胆泻肝丸（湿热型）口服。患者，男。46岁，剑突下偏左疼痛3天就诊，现病史：患者于3天前出现剑突偏左疼痛，伴痒感。当地诊所开“奥美拉唑阿莫西林”口服无缓解，今晨起疼痛加重，同时在胃喷门部位出现散在集簇性小水泡，表面有火辣样疼痛感，捂之着手。舌边红，苔薄黄，脉弦数。带状疱疹（腰缠火丹），先火疗，?再方药：西米替丁??聚肌胞??利多卡因??VB12??蜂房。患儿，男，8岁，腹痛2天就诊。现病史：患儿5天前在上呼吸道感染后，伴有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心，呕吐，发热（38.2），腹痛以脐周及右下腹明显，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛。舌苔红，苔黄，脉弦数. 肠系膜淋巴结炎：2阑尾炎（早期）？?用药：1.大黄、芒硝、元胡?白芍，甘草、牡丹皮各0.5??2.注意观察，保持水电解质平衡。严禁使用解痉剂和镇痛药。患者，女性，26岁，已婚。少腹部疼痛3天就诊。现病史：患者半年前有妇科手术史。3天前突然出现下腹部疼痛感，呈刀割样。体查：38.5度，右少腹部有压痛和反跳痛，阴道分泌物增多，呈脓性，秽臭，下腹壁肌紧张。口苦口干，舌红，苔黄腻，脉洪数。盆腔炎。方药：1.大黄，芒硝?元胡，金银花，薏仁米，冬瓜子各0.5。贴关元.??2.消炎痛2片??654-2?2片?安乃近1片。贴神阙?。患者，男，38岁，出租车司机。喜辛辣。以便血伴肛门坠疼1天就诊。现病史：患者平素因工作原因，喝水较少，便秘，3天前出现无痛性间歇性便血，表现便后肛门出血，血色鲜红，不与粪便相混，呈喷射状，便后出血自止。同时伴有肛门坠胀，1天前出现肛门疼痛瘙痒，有大便不尽感。舌红苔薄黄，脉浮数。原发性痛经（寒湿凝滞证）。方药：元胡??小茴香??当归??川芎?蒲黄?消炎痛，贴关元患者，女，33岁，外阴瘙痒，白带增多4天就诊，现病史：患者于4天前，出现外阴部瘙痒伴疼痛，有灼热感，带下多，呈灰黄色稀薄泡沫状，心烦口苦，舌边红，苔薄黄。滴虫性阴道炎??1.局部用洁尔阴或高锰酸钾清洗外阴。2.消肿止痛贴（去巴布）与甲硝唑3片混合??干贴患处5-7天即可??患者，17岁，学生。平素有长时间低头看手机的习惯，以颈部酸痛2天就诊。现病史：患者因考试于三天前夜看书3小时，第二天清晨发现颈部活动受限，强行扭头有撕裂样头痛，检查发现;颈肌僵硬，第4至第7颈椎横突部位有明显压痛，病理性神经反射检查阴性，X线检查提示颈椎5/6节段颈椎病（局部型）（风寒湿阻型） ?方药：羌活、藁本、防风、姜黄、川芎、葛根。消炎痛。贴阿是穴5---7天.小关节分开，双边双突影。舌苔白腻。.患儿姚xx??男1岁2个月??因发热于2016年8月20日就诊，其母代诉患儿发热2天，精神差，昨晚进食哭闹，今晨拒食，二便尚可。体查体温39.2，面色红赤，舌质红，苔黄厚腻，舌尖红有小刺，咽，上腭，双颊有六处直径2一3cm白色疮疹周围红晕，扁桃体肿大。 ?疱疹性咽峡炎???处方：大黄??黄连?黄芩各o.5???冰片0.1??贴涌泉穴??芒硝??黄芩?重楼?消炎痛贴天突 二.今日病案：患儿丁某，男，4岁，因口腔疼痛不能进食就诊，体查体温37.2。口腔颊则，舌尖?舌边有米粒大小或黄豆大小表浅性溃疡面，溃疡凹陷，黄白相间，周围充血，其它尚可， 小儿口腔溃疡，黄连0.5??冰片0.1，青黛0.5?黄柏0.5??消炎痛100mg 三.患者，男38岁，2016年8月15日，因右侧脸颊肿大，阵发性疼痛，不能进食2天就诊，体查：病人痛苦貌，唇，上下压槽，眉间有按压性疼痛剧烈，呈刀割样，电击状，牙龈肿大。体温36.8.?舌质红，苔薄黄，脉弦紧。 1，牙龈肿痛?2，三叉神经痛?方药：1大黄?芒硝?黄连各0.5 消炎痛100毫克 卡马西平4片贴乳突。局部冷敷?2??青黛?重楼?栀子 龙胆草各0.5细辛0.3 贴患侧局部，冷敷。 四.病例分享??李某??男?44岁?大腿后?隐翅性皮炎??克诊患处皮肤灰白如开水烫伤状，疼痛，给炉甘石混悬剂外涂无效而要求输液，因患者爱饮酒于是选用哌拉西林4克静滴两天也无效并加重，患处周围红.肿.热，疼痛难忍，行走困难，考虑输液再加透皮贴试试?? 处方?大黄?黄连??黄柏?冰片?消炎痛，重楼?+消炎止痛贴?贴患处，第二天复诊，疗效显著，疼痛大减，患处红肿消退明显，不在发热，停止输液，再贴三天而愈。这次能有如此神效是我始料未及的，中药透皮，应用适当，效果杠杠的。 .五患者??女??42岁?，因前天打牌一天一夜，突发右侧口眼歪斜，脸睑麻木下垂遂来就诊。体查：体温36.8度??血压84/135??患侧耳垂按压疼痛，脸颊偏向患侧