病机学说精选.pptVIP

阳盛阴虚体质——易热化、燥化 转化 受邪脏腑经络属阳——多从阳化热、化燥 寒热 阴盛阳虚体质——易寒化、湿化 规律 受邪脏腑经络属阴——多从阴化寒、化湿。 误治伤阳从寒化；误治伤阴从热化 测 由寒化热示正气强，阴病出阳为顺。 预后 由热转寒示正不胜邪，阳病转阴为逆 因实转虚 含义：病或证本为邪盛为主的实性病变，继而转为以正虚为主的虚性病变的过程。 机理：主要是邪过盛，正不抵邪，正气耗损。失治、误治致病程迁延，邪去正伤。 因虚转实 含义：病证本为正虚的虚性病变，转变为邪气盛较突出的病变过程。 机理：脏腑机能衰减致气血津液不足或功能障碍，气化失司，痰、食、血、水留滞的病理。 病情迁延失治，邪留损正，或复感新邪而致。 气虚血瘀 含义：指气虚推动血行无力而血行不畅甚至瘀阻不行的病理状态。 心气虚运血无力则全身血瘀 形成 年高气虚或气暴虚则血行无力 表现： 惊悸怔仲、喘促、水肿。 气虚血滞则瘫软不用，甚或萎缩。 气暴虚则血不运于经络，肢体失养而半身不遂。 气不摄血 含义：气虚不足，统摄血液的生理功能减弱，血不循经，逸出脉外而致各种出血的病理状态。 脾气虚统血无权 形成 肝肾气虚 统摄功能减弱 肺胃气虚 表现为多种出血证(伴气虚证，略。) 气随血脱 含义：指大量出血的同时，气随血液的突然流失而脱散，形成气血并脱的危重病理状态。 外伤出血 形 呕血 成 妇女崩中 大量出血的同时气随之散脱 产后大出血 表现： 精神萎靡、眩晕或晕厥、大汗淋漓、四肢厥冷或有抽搐，或有口干，脉芤或微细。 气血两虚 含义：指气虚和血虚同时存在的病理状态。 久病耗伤 形成 先失血，气随血耗 气虚血无以生化 表现： 面色淡白或萎黄，少气懒言，乏力瘦怯， 心悸、失眠，肌肤干燥，肢体麻木甚则萎废不用。 津液代谢失常 津液不足 津液的输布、排泄障碍 津液与气血的关系失调 含义：指津液数量亏少，导致内则脏腑、外而孔窍、皮毛失于濡润、滋养而产生一系列干燥枯涩的病理状态。 外感热邪 热盛 阴虚内热 伤津 气郁日久化火 形成 丢失 严重汗吐下 过多 大面积烧伤 慢性 久病体弱，生成不足 疾病 阴虚内热，更耗津液? 伤津(失水)——吐泻太过 轻者目眶内陷，十指螺瘪，尿少，口舌干燥，皮肤弹性差；甚则目眶深陷，啼哭无泪，无尿；重则面色苍白、四肢不温、脉微欲绝。 高热，汗出过多则口干欲饮、便干、尿少而黄。 气候干燥，肺津受伤皮肤干燥、痒、落屑或干裂，鼻咽干。 脱液 ——失水和精微 严重热病后期 形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁， 恶性肿瘤晚期 手足震颤。 大面积烧伤 肌肉目闰动，舌光红无苔或少苔。 肾虚不能助脏腑气化 肺失宣发和肃降 脾失运化与转输 肝失疏泄、气机不畅 输布障碍 三焦水道不利、津液环流障碍 心气虚推动无力(津充血脉中) 肺失宣发→皮肤排汗异常(或呼气受碍) 肾失气化及肺失肃降→尿液排出障碍 (或大便异常) 排泄障碍 发为水肿 水停气阻——水湿停贮，有形之邪 阻碍气机 表现： 水饮阻肺则肺气壅滞而胸满咳嗽，喘促不能平卧。 水饮凌心则阻遏心气而心悸、心痛。 水饮停于四肢则阻滞经脉气血而浮肿，肢沉困胀痛。 水停中焦则脾胃升降失常，头昏困倦，腹胀，纳呆，呕恶。 气随液脱——汗、吐、下太过致严重伤津， 气随津液外泄而暴脱亡失。 津枯血燥——高热、烧伤、阴虚痨热致津液 亏乏或枯竭 表现：血燥虚热内生而心烦，鼻咽干燥，口 渴喜饮，消瘦，尿少。 血燥生风而皮肤干燥、搔痒，落屑。 津亏血瘀——高热、烧伤、汗吐下太过致津液亏少，血浓滞不畅而血瘀，则津亏兼舌质紫黯、瘀点、瘀斑。 血瘀水停——血脉瘀阻导致津液输布障碍而水液停聚 心阳虚血脉瘀阻则心悸、气喘、口唇爪甲青紫，胁下痞块、舌有瘀斑 水湿停聚则下肢、面目浮肿 内生“五邪” 风气