T型引流管护理概念.pptVIP

气管插管---观察护理 拔管护理— 1） 拔管前4小时停用镇静药物，停止鼻饲，对长期插管或有喉头水肿者，拔管前遵嘱给予激素。 2） 拔管前充分湿化、叩背、引流，备齐吸氧装置，解开固定气管导管的寸带、胶布。 3） 彻底吸痰，吸净气管内及鼻口咽部的分泌物，放空气囊再充分吸引气道内分泌物，将吸痰管插入导管内略超出其末端，边拔管边吸引痰液。 4）拔除气管导管后，再行后鼻道及口咽分泌物吸引，迅速给予氧气吸入。 5）观察生命体征及呼吸情况，注意有无声音嘶哑、通气畅否、分泌物能否咳出、呼吸困难及喉头水肿等情况，及时通知医生。 胃肠减压—观察护理 3 准确记录胃液的颜色。正常胃液无色，术后因混有返流胆汁呈草绿色／黄色，有陈旧性出血为咖啡色。术后短期内可有少量鲜血引出，有鲜血引出时应更换胃减器，记录引流量，多于100ml/h应通知医生。 胃肠减压—观察护理 4 准确记录胃液的量。准确记录应—大气压下、平视读数。若长时间无胃液吸出，注意观察病人有无腹胀、呕吐（易发胃液肠液积存）。出现此情况—通畅胃管，改变体位，适当将胃管拔出重新置入到原刻度。无效通知医生。 胃肠减压—观察护理 5 减压期间应禁食，禁口服药。必要时胃管注入药物，注意应夹闭胃管1－2小时，防止被吸出。 6 持续胃减病人每日口腔护理2次，防止口腔逆行感染。 7