【2017年整理】输液反应、过敏反应、输血反应的处理流程.ppt

药物过敏反应应急处理 什么是药物过敏反应？ 1 与哪些因素有关？ 2 有哪些临床表现？ 3 如何处理及预防？ 4 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概念 药物过敏反应：是指少数具有过敏体质的患者， 在使用常用量的药物时，发生的一些特殊反应。 轻者出现皮肤瘙痒、寻麻疹、皮疹、发热，重 者过敏性休克，甚至危及生命。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Company Logo 病 因 遗传因素 药物因素 个体因素 环境情绪因素 滥用药物 混合用药 病因 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Company Logo 临床表现 1 皮肤过敏反应：最早出现的症状可表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，口周及四肢麻感，眼睑水肿，喷嚏、水样涕、音哑、呼吸困难等。 ? 。 2 循环系统表现：低血压伴心动过速。低血压是由于组胺引起毛细血管通透性增加，液体转移至血管外间隙造成血管内容量减少。低血压通过直接反射及刺激茶酚胺释放引起心动过速。重症患者可发生过敏性休克。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Company Logo 临床表现 3 呼吸系统表现：轻者表现过敏性鼻炎；重者出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致喉头水肿致窒息死亡。是最主要的死因。 ? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 Text 4 体温升高；常见于应用青霉素、头孢 菌素、磺胺类等抗生素以及输血或血制品等引起的过敏反应，患者表现为先寒战继而体温升高。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 应急处理 1 、立即更换液体及输液器，保留通道。给予氧气吸入，保暖。 2、静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;肌肉注射盐酸异丙嗪25-50mg。 3、测量生命体征,给予监护（血氧饱和度，血压，心率）高热者行物理降温。 4、出现过敏性休克,立即肌肉或皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg,症状不缓解,每隔半小时皮下或肌肉注射0.5mg。不能静脉注射。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 应急处理 5、呼吸受抑制，肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。 6、出现呼吸窘迫时给予气管插管，喉头水肿导致窒息者，尽快行气管切开。 6、血容量不足，可开辟另一条通道，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压不升，可加入多巴胺。 7、若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏。 8、密切观察患者生命体征、神志、尿量变化，并记录。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 预防 1 、用药前详细询问药物过敏史。 2、对可疑过敏的病例，避免应用可能诱发过敏反应的药物， 3、对有药物过敏史或多种药物皮试呈阳性反应者，应考虑药物的交叉过敏现