第2章第4节钾代谢失衡、酸碱代谢失衡——四川中医高专.pptVIP

钾代谢失衡的护理 《外科护理学》第二章第三节 低钾血症高钾血症 （一）定义 血清钾浓度低于 3.5mmol/L，即低钾血症。 （二）病因 钾摄入不足：昏迷、术后禁食 钾丢失过多：丢失肠液、排钾利尿药（速尿） 钾转入细胞内：摄入高糖高营养物质，合成代谢↑ 碱中毒： 低钾血症 肌无力（最早的表现） 四肢→躯干→呼吸；重者软瘫、腱反射↓或消失 消化道症状 肠蠕动↓,腹胀便秘、恶心呕吐；重者麻痹性肠梗阻 中枢神经系统抑制症状 烦躁→淡漠、嗜睡、神志不清 心血管系统: 心律不齐、HR↑、血压↓→室颤 低钾血症 （三）临床表现 实验室检查： 血钾3.5mmol/L（确诊），血气分析示碱中毒 心电图ECG： Ｔ波低平或倒置、ＳＴ段↓，出现U波。 （四）辅助检查 低钾血症 心电图各波段示意图 相关知识 治疗原发疾病 防止钾的继续丢失 补钾 优先口服 重者静脉补钾 （五）治疗原则 低钾血症 （六）护理问题 低钾血症 有受伤的危险 心输出量减少 营养失调 知识缺乏 一般措施：控制病因；防止并发症 病情观察：精神、生命体征、尿量、血钾、ECG 安全护理：防止跌倒受伤 及时补钾： ※靜脉补钾的原则※ （七）护理措施 低钾血症 尿畅补钾 （尿量40ml/h） 浓度不高 （浓度≤ 0.3% ） 滴速不快 （滴速 60gtt/min