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PBL-problem based learning;小组成员： 张启亮 陈凤雅 江泽灵 张江峰 骆晓婷 叶泽霖谢阳阳 沈超雄 陈荣 高磊 黄旻制作人 ： 钟宏婧;CASE 2;一位63岁男性抱怨6个月来他排尿困难，并尿不尽。排尿后，他感觉他还想要小便。他否认排尿时有尿道分泌物或灼烧感。他有轻微的高血压，有服用噻嗪类利尿剂。他唯一的其他药物是以前因为尿路感染使用氨苄青霉素。经检查，他的血压是130/84mm汞柱，脉搏为80次/分，他没有发烧（无热）是。心肺检查都正常，和腹部检查显示没有肿块。 1.最可能的诊断是什么？ 2.病人的症状用什么解剖学知识解释？ ;挖掘关键点;友情资料分析;友情资料分析;排除无关因素;男性尿道--解剖学分析; 输尿管:起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm);症状： 尿痛、血尿、脓尿、排尿困难、结石梗阻可引起肾积水、 的病人可出现胃肠道症状，贫血 危害： (1) 梗阻：如果结石长期在泌尿道腔内就会引起梗阻，结石梗阻上段出现扩张、积水，当合并细菌感染时出现积脓，可引发肾盂肾炎，梗阻性肾病等一系列疾病。 (2)局部损伤：结石还会使肾盂、肾盏上皮纤维化在结石的长期刺激下可引起磷状上皮癌。 (3)感染：感染是形成结石的一大原因，相反，结石又很容易并发感染，感染可加速结石的增大和肾实质的损害，在结石排出或取出前，感染很难治愈。 ;2.尿道炎;3.慢性前列腺炎;4.前列腺良性增生;综上所述，结合患者的主述，其除了排尿困难以及尿不尽，尿频外否认排尿时有尿道分泌物或灼烧感，可以得出其患的应该是 前列腺增生;前列腺：  呈前后稍扁的板栗形为实质性器官，有尿道穿过。位置： 膀胱颈与尿生殖膈之间。;前列腺分页叶：前叶中叶后叶 左右侧叶;良性前列腺增生是由什么原因引起的？;前列腺 细胞　;治疗前的注意事项？;中医治疗方法;良性前列腺增生西医治疗方法;D)经尿道绿激光前列腺汽化术：3.其他微创治疗：主要用于药物治疗效果不好，但患者情况???适宜手术治疗或不愿接受手术治疗者A)热疗：利用微波的热效应和非热效应治疗前列腺增生。根据治疗途径分为经尿道微波热疗(TUMT)和经直肠微波热疗(TRMT)。B)经尿道前列腺针消融(TUNA)。操作方便，病人不用麻醉，手术时间短及不破坏尿道粘膜等优点。C)高能聚焦超声(HIFU)：创伤痛苦小，安全易耐受，并发症少D)尿道内支架：对于不能耐受TURP或开放手术的高危病人，为首选治疗之一。; 及时专科的正规医院泌尿外科就诊，进行相关 检查护理要点：(1)保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。(2)不要憋尿，一有尿意应立即排尿。(3)保持大便通畅。(4)不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。(5)性生活不宜过度频繁。(6)衣着要暖和，避免着凉感冒。(7)忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留;谢谢！