第39章胰岛素和口服降血糖药.pptVIP

糖尿病概述 定义 由于各种原因引起的胰岛素绝对或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱，而以高血糖为主要表现的一种临床综合征。 病因分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 据国际糖尿病研究所（IDI）报告，全世界现有糖尿病（已经诊断）约2.46亿，到2025年将突破3.8亿 发展中国家增长的速度超过了发达国家（200%比45%），21世纪糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行 控制糖尿病为什么如此重要？ 糖尿病的患病率高 糖尿病的患病率还在不断升高 糖尿病对人们健康的危害大 糖尿病对社会的危害大 目前还不能根治，只能控制 历史上第一位接受胰岛素注射的患者 14岁的男孩，处于死亡边缘 1922年1月23日接受胰岛素注射----血糖正常，尿糖及尿酮体消失 生存到35岁 多由猪、牛胰腺提取 也可通过DNA重组技术利用大肠杆菌获得 胰岛素剂型的选择 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷患者、糖尿病伴发严重感染或大手术前后，用短效胰岛素 幼年糖尿病，先用短效胰岛素，后改用中效 稳定型糖尿病先选用短效胰岛素，后改用中、长效，直接用中、长效 预防低血糖严重后果 教患者熟知低血糖的前兆和轻微症状 随身携带糖类食物，随时准备进食 轻度低血糖口服糖水，重者静注50%葡萄糖注射液20-40ml 注意老年患者“无警觉性低血糖昏迷”