提名表格-EY.pdf

提名表格 本提名表格可由被提名人或其他人士填写，但须被提名人签署后方为有效。本表格填妥后须交回安永会计师事务所，地址载列于本表格最后部 分。如欲在网上提名，请登入 /china/eoy 。 符合资格的候选人必须为企业所有者/管理者，并作为企业最高管理层，主导着该企业近期的表现，候选人所在的企业必须具备两年或以上的业 绩。如被提名的候选人所属企业为国有企业，候选人毋须拥有企业股权，但必须为该企业的最高管理层成员，并在工作上表现其企业家精神。 关于个人资料搜集方面的事宜请参看附在提名表之后的“个人资料搜集声明”。 * 被提名人个人资料 姓名(请在姓氏下划上底线): 博士／先生／女士 职衔 : * 请附上公司名片 公司名称: 公司网址 : 公司地址: 邮编 : 电话: 手机: 电邮 : 联系人: 职衔 : 电话 : 手机: 电邮 : * 业务概况 请简要描述被提名人公司的主要业务及其主要产品及服务、生产设施、分销渠道、技术及品牌等，并请提供最新的公司简介及任何与该公司业务有关的市场推广资料或刊物。 被提名人的公司于哪一年成立? 被提名人于哪一年在该公司担任领导角色? 被提名人目前在该公司拥有股权百分比多少? 有关公司的法人地位? □ 国营企业　　 □ 私人拥有企业 　 □上市公司 若属上市公司，该公司或其附属公司于哪一年挂牌及上市地点? 年份: 上市编号: 地点: 被提名人或被提名人的公司过去 5 年有否受到政府机关调查或面临民事或刑事起诉? 　 □ 有　　 □ 没有 如有，请附上声明概述有关调查及/或起诉及其现况 * 财务资料 被提名人照片 对于独立评选团而言，财务资料是量化该公司各项成就的重要依据。请填妥下列所需的有关资料。 市值 (请注明) □