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孩子长时间干咳要警惕哮喘环境因素是哮喘诱因 一个人是否患哮喘,与体质、环境和遗传因素有关。特应性体质(也就是常说的过敏体质)是主要原因,儿童期起病的哮喘患儿,1/2患过婴儿湿疹或过敏性鼻炎或/和药物过敏史。具有特应性体质的小孩与一般孩子同样接触致敏的食物或药物,患哮喘的可能性要大。50%的这些患儿家中还有各种过敏病患者,化验血清免疫球蛋白E(IgE)的水平增高。 哮喘的形成和反复发作与环境因素密切相关,如气候变化、呼吸道感染、过敏原吸入等。 1.呼吸道感染。尤其是病毒和支原体感染,常在病后遗留较长时间的气道反应性增高,哮喘也可以就此发病。 2.吸入性变应原。引起哮喘发病的吸入性变应原有:室内尘土和螨;动物的皮毛、毛发和羽毛;花草树木和花粉;室内外真菌;烟雾、油烟、有香味的物品如化妆品、清洁剂,油漆、汽车尾气等。 3.运动。约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动性哮喘。 4.气候和温度变化。冬春和秋冬换季是哮喘的高发季节。从气温来说,21℃左右时哮喘容易发作,这时正值换季,而且空气中花粉浓度比较高,螨和真菌数量也增多。在深秋或入冬季节,有些患儿不能适应气温突然变冷,气道反应性增高,导致哮喘发作。 5.精神因素。情绪激动、紧张不安都会促使哮喘发作,一般认为是大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 干咳是哮喘先兆 哮喘发作的典型症状有咳嗽、喘息、胸闷、气促、呼吸困难。咳嗽是哮喘最常见的症状,很多患儿在病初只表现为长期咳嗽,由呼吸道感染引起的咳嗽一般在2~3周后消失。但哮喘引发的咳嗽可持续或反复发作一个月以上,又以干咳为主,并常在夜间、晨起及运动后加重,常有季节性,如春秋季多,遇刺激性气味加重,临床无感染征象,用抗生素治疗无效,但用支气管扩张剂可使咳嗽缓解。患儿多为过敏体质,胸片无明显异常。排除气管异物或肺结核等其他疾病,我们可诊断为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。其原因可能是病毒和支原体感染后引起气道反应性增高,造成干咳多日不好转。 喘息是较为特征性的表现,反复发作,夜间或清晨加重,白天稍缓解,呼吸困难为呼气性呼吸困难。患儿可有与过敏有关的其他症状,如鼻过敏、皮肤过敏等。许多哮喘病人在发病前先有一段时间咳嗽,渐渐开始喘息,也就是说干咳是哮喘的先兆,是哮喘的早期表现。 家长要学会发现早期症状 哮喘患儿家长要了解哮喘发作的方式,警惕早期症状。如吸入变应原引起者,多先有鼻痒、流清涕、打喷嚏、干咳、然后出现喘憋;上呼吸道感染引起者,可有发热、外周血白细胞数异常;食物变应原引起者,除哮喘症状外,可有呕吐、腹痛、腹泻及皮疹,多于进食后数分钟出现。
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