2011执医笔试神经精神串讲11-08-24.pptVIP

运动、感觉 肌力、肌张力 反射、病理反射 局灶症状、定位诊断 典型表现 治疗 典型表现 CT特点 定位诊断（难点） 不同点 呼吸和心跳停止 瞳孔变化与意识障碍 枕骨大孔疝 较早 晚 小脑幕切迹疝 较晚 早 脑血管疾病  短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 常见病因 动脉梗死 心脏病 高血压 动脉梗死 动脉瘤、血管畸形 发病缓急 较慢（小时） 最急（秒分） 急（分小时） 急（分） 意识障碍 较少 较少 多见 常一过性 偏瘫 有，轻重不一 有 有 少见 脑膜刺激征 多无 多无 偶有 明显 脑脊液 清 清 压力高，血性 压力高，血性 CT 脑内低密度区 脑内低密度区 脑内高密度区 蛛网膜下腔或脑室内 颅脑损伤 与一般创伤不同特点 颅底骨折的表现、处理 颅脑损伤 头皮血肿 头皮裂伤 颅盖骨折 颅底骨折 原发性:脑震荡、脑挫裂伤 继发性:硬脑膜外、下血 肿，颅内血肿 头皮损伤 颅骨损伤 脑损伤 帽状腱膜下层血肿 头皮裂伤 清创缝合可延至24-48小时 颅底骨折三大表现 脑脊液漏 颅神经损伤症状 迟发性的局部瘀血 骨折部位 脑脊液 漏 瘀斑 部位 脑神经损伤 颅前窝 鼻漏 熊猫眼症 兔眼症 嗅、视 颅中