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吉林市医疗卫生指导性计划项目 验收证书 吉市科卫验字[ 　] 第 　　　号 项目名称： 承担单位： （盖章） 协作单位： （盖章） 项目负责人： 联系电话： 验收时间： 年 月 日 组织验收单位：吉林市科学技术局 (盖章) 吉林市科学技术局 二O一六年制 填 写 说 明 1．本证书适用于吉林市医疗卫生指导性计划项目验收。 2．编号：指组织验收单位按年度组织验收的顺序编号，由组织验收单位填写。 3．项目名称：必须与项目任务书中的项目名称完全一致。 4．承担单位：指承担该项目主要研制任务的第一完成单位。单位名称必须与项目任务书单位名称完全一致。单位名称必须与单位公章完全一致。 5．协作单位：指协作完成该项目的单位。单位名称必须与单位公章完全一致。 6．组织验收单位：吉林市科学技术局。 7．验收时间：指该项成果通过专家验收的日期，由组织验收单位填写。 8．主要技术文件目录和来源：指按照规定由项目承担单位递交的主要文件和技术资料。 9．验收意见：由验收专家组研究形成的验收意见，需验收组组长签字。 10．主要研究人员名单：应与项目任务书中的主要研制人员名单相同。如有变动，填写吉林市医疗卫生指导性计划项目变更审批表。 11．验收专家名单：由参加验收会的专家签字，加盖吉林市科技项目验收专用章。 12．组织验收单位意见：吉林市科学技术局 13．专家个人书面评审意见：由验收专家组每位专家填写一份。 内容简介：（项目主要研究内容、创新点、取得的经济效益、社会效益及知识产权获得情况、推广应用前景 ） 主要技术文件目录和来源： 验 收 意 见 验收组组长 年 月 日 组织验收单位意见 主管局长（签章） 组织验收单位（盖章） 年 月 日 主 要 研 究 人 员 名 单 序号 姓名 性别 出生年月 技术职称 学历（学位） 工作单位 任务分工 组织验收单位（盖章） 年 月 日 验 收 组 成 员 名 单 序号 验收组职务 姓 名 工 作 单 位 所 学 专 业 现从事专业 职称职务 签 名 1 2 3 4 5 6 7 组织验收单位（盖章） 年 月 日 吉林市医疗卫生指导性计划项目 专家个人评审意见 （以下内容须专家本人填写） 评审意见 专家姓名 年龄 职称职务 文化程度（学位） 所学专业 现从事专业 工作单位 联系电话 对成果所属技术领域的熟悉程度 非常熟悉□ 熟悉□ 不熟悉□ 注：本表一式一份。