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局麻药表面麻醉作用的比较 ? ?普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉 ??丁卡因对兔的毒性作用 实验教案 药学院药理教研室：刘凤岐 20062月12日 局麻药表面麻醉作用的比较 一、实验目的： 1.?????比较普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用强度; 二、实验原理： 1. 局部麻醉药(局麻药)概念: 是一类能可逆地阻滞神经冲动的发生和传导,在意识清醒的条件下,使有关神经支配的部位出现暂时性感觉丧失的药物。 2. 局部麻醉方法有五种： 表面麻醉:又称黏膜麻醉； 浸润麻醉； 传导麻醉； 硬膜外麻醉； 蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）。 3. 局部麻醉方法： 表面麻醉:又称黏膜麻醉,是将穿透力强的局麻药滴、喷或涂布于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉。常用于眼、鼻、咽喉、气道、尿道等部位的手术。 浸润麻醉：是将局麻药液注入皮下或手术野附近，使局部神经末梢麻醉。常用于浅表小手术。 传导麻醉：(传导阻滞麻醉) 是将局麻药液注射到神经干周围，阻断神经冲动传导。常用于四肢、面部、口腔等手术。 （4）硬膜外麻醉:是将局麻药液注入硬膜外隙,麻醉通过此隙穿出的神经根.麻醉范围广,常用于胸、腹部手术。 4. 局麻药的作用： （1）局麻作用: 通过阻断Na＋通道,减少Na＋内流,从而影响动作电位的产生和传导,呈现麻醉作用；用药后痛觉、温觉、触觉、压觉依次消失，恢复时顺序相反。 （2）吸收作用: 用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,由于中枢抑制性神经元比兴奋性神经元对局麻药更敏感之故。 5. 常用局麻药: （1）普鲁卡因 Procaine : (奴佛卡因) ①局部麻醉作用：本药对黏膜的穿透力弱,一般不作表面麻醉。主要用于浸润麻醉、传导阻滞、腰麻和硬膜外麻醉。 ②局部封闭作用:用0.25-0.5%的普鲁卡因溶液注射于病灶周围,可减轻病灶对中枢神经系统的劣性影响,使损伤部位的症状缓解。 ③敏反应:极少数人用药后可发生皮疹、哮喘，甚至休克等过敏反应； 用药前常规作皮试！ ④毒性反应:用量过大或意外血管内注入,可产生吸收作用,出现中毒反应! （2）丁卡因 Tetracaine (地卡因)特点: ①丁卡因的穿透力及局麻作用均比普鲁卡因强,且作用持久。 ②主要用于表面麻醉，也可用于腰麻、传导阻滞、硬膜外麻醉。 ③但毒性也大，为普鲁卡因的10倍，故一般不用于浸润麻醉； ④误注入血液可致猝死。 三. 实验动物: 家兔1只; 兔台1个(一台配备)； 四.实验药品和器材： 1.药品： 1%普鲁卡因、 1%丁卡因； 2.实验器械: 滴管2支。 五.实验方法： 1. 取无眼疾家兔1只,由助手固定,剪去动物的 双眼睫毛; 2. 角膜刺激器(兔须代替),轻触角膜之上、中、下、左、右5点,观察并记录正常眨眼反射; 3. 用拇指和食指将左侧下眼睑拉成杯状,滴入1%丁卡因溶液3滴, 使其存留1min,然后任其流溢; 4. 另于右眼内,滴入1%普鲁卡因溶液3滴; 5. 滴药5 – 10 min后,如前实验 眨眼反射。 6. 记录方法： 测试次数为分母，眨眼次数为分子，如测试5次，若有二次眨眼，记录为2/5，余类推。 记录表3-1-1 动物 眼 药物 给药前 给药后眨眼反射比例 眨眼反射 5 10 15 20 25 30min 家兔：左 丁卡因 右 普鲁卡因 六.注意事项： 1.滴药时用中指压住鼻泪管,以防药液流入鼻泪管被吸收, 而发生中毒; 2.刺激角膜的兔须前、后应用同一根，刺激强度尽量一致； 3.刺激角膜时不可触及眼睑，以免影响实验效果。 普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉 一、实验目的： 1.???????观察蛛网膜下腔阻滞麻醉的表现。 二、实验原理： 蛛网膜下腔阻滞麻醉（蛛网膜下隙麻醉、腰麻）： 是将局麻药液经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，麻醉该部位的脊神经根。常用于下腹部和下肢手术。 三. 实验动物: 实验动物: (一台配备) 家兔1只; 兔台1个； 四.实验药品和器材： 1.实验药物: 2%普鲁卡因； 2.实验器械: 手术剪刀2把、2.5ml注射器3付、5ml注射器1付; 7号针头1个、5号针头3个；棉球少许。 五.实验方法： 1.取家兔1只,称重,观察其正常活动情况(如四肢站立或行走步态),用针刺其后肢测试有无痛觉反射； 2.剪腰骶部(髂骨间脊椎骨正中部分),约5×5cm范围的兔毛; (1)局麻步骤: ①体位:使兔作自然俯卧位,继而将兔挟于腋下,一手托起臀部,兔身固定在操作者的前臂与胸前,尽量使兔臀部向腹侧屈曲,腰部脊柱凸起; ②消毒:在剪毛处用2%碘酊消毒、 再用75%酒精脱碘； ③蛛网膜下腔