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- 2017-06-09 发布于浙江
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【2017年整理】骨科一般护理常规
骨科的一般护理
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骨科的一般护理
入院后护理
手术前一般护理
手术后一般护理
骨折常见并发症的预防及护理
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入院后护理
骨折搬动的护理:
骨折患者应该先固定,后搬动。
脊柱骨折者,保持头颈与躯干成一直线,切忌背、抱等动作。
颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动,搬动是专人固定头部,以防脊髓损伤。
肢体肿胀者,可剪开衣袖和裤管
四肢骨折明显移位,可临时用小夹板固定,再行搬动
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入院后观察及评估
问:致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。
看:观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等
查:认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等
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足下垂畸形常见的原因
足下垂主要由于腓总神经受损所致,常见原因有:
麻醉平面未消失,患肢感觉功能未恢复,肢体腓骨颈处受压
肢体肿胀受压,未采取保护措施
患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致
患者瘦弱,皮下脂肪少,强迫体位,腓骨颈处极易受压。
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足下垂畸形的预防
加强宣教,患肢保持外展中立位,避免外宣压迫腓骨颈处
每2-3小时按摩一次腓骨小头处
指导患者踝泵锻炼,20-30下/次,2-3次/日
加强腓骨颈处的保护,可在膝关节下垫软垫,暴露腓骨颈处
截瘫病人使用专用支具,如防垂足板
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手术前的一般护理
饮食要求:术前12小时禁食,6小时禁水。
肌肉锻炼
呼吸道训练
床上大小便的训练
卫生宣教
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术后交接病人的护理
皮肤交接
检查骶尾部及骨突处部位的皮肤
四肢骨折检查扎止血带部位皮肤
3.术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血
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管道交接
伤口引流管:注意引流管保持通畅,防止拖出、打
折,观察引流液的量、性状,并准确
记录。
静脉留置套管针:检查静脉留置针穿刺点有无红肿、
渗透、脱出,固定是否牢靠。
留置尿管的护理:妥善固定尿管,并注明日期,尿袋
应低于膀胱水平,防止逆行感染
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