第十章 EMR01.00临床文档基础模板：病历概要数据集(试行).docVIP

 目 次 前 言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 数据集元数据 1 4 数据元目录 1 4.1 数据元属性 1 4.1.1 公用属性 1 4.1.2其它属性 3 4.2 数据元值域代码表 11 5 数据元索引 22  前 言 病历概要数据集 范围 本标准规定了病历概要记录数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。 本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。规范性引用文件 EMR01.00 数据集发布方－单位名称 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 关键词 病历概要 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 病历概要 内容信息子集 数据集摘要 患者主要现在和既往就诊信息的主要描述 数据集特征数据元 文档标识-名称，文档标识-管理机构名称，姓名-标识对象，姓名，性别代码，既往疾病史，诊断类别，诊断名称，检查，检验结果 数据元目录 数据元属性 4.1.1 公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。 表2 数据元公用属性 属性种类 名称 标识类 版本 注册机构 相关环境 关系类 分类模式 管理类 主管机构 注册状态 提交机构  4.1.2其它属性 内部标识符 数据元标识符（DE） 数据元名称 重复次数 定义 数据元值的数据类型 表示 格式 数据元允许值 强制性标识 E