安工杯大学生课外学术科技作品大赛.docVIP

“安工杯”大学生课外学术科技作品大赛 报名表 作品类别：（ ）A 学术论文 B 科技发明制作 申报者代表情况 姓 名 性别 专业、年级 作品名称 作品所属学科 （ ）A安全工程 B环境工程 C工业工程 D其他学科 邮箱地址 联系电话 指导教师 职 称 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 学院、专业、年级 作品的意义 （理论意义和实际意义） 作品的特色 （作品的特色与新意） 作品创作计划 （阶段任务及时间安排） 申请者承诺 我保证如实填写本表各项内容。并承诺本表为有约束力的协议，遵守首都经济贸易大学安全与环境工程学院的有关规定，认真开展研究工作，按时完成研究任务，提交研究成果，并保证正常学习活动。我承诺在创作中引用他人的观点和参考资料均加以注释和说明，在选题和研究内容中不抄袭他人研究成果和伪造相关数据。 全体申请者（签字）： 年 月 日 资格认定 指导教师意见 是否同意作为该作品的指导教师参加“安工杯”大学生课外学术科技作品大赛 □是 □否 指导教师签名： 年 月 日 学院意见 （学院盖章） 年 月 日 请正反面