重症病人转运时机、准备.pptVIP

重症病人的转运 嘉兴市第二医院重症医学科 朱宇 危重病人的转运治疗是急诊急救工作中的重要组成部分，由于需要转运的病人病情复杂危重，经常需要特殊的治疗措施，急救转运过程中环境条件的限制及 急救转运制度的不完善等因素都会给转运工作带来困难，直 接影响患者安全，甚至造成病人的病情不稳定，再损伤或死 亡等现象。 《中国重症患者转运指南2010》（草案） 重症患者转运的目的 寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后，但转运存在风险，因此，转运前应该充分评估转运的获益及风险。如果不能达到上述目的，则应重新评估转运的必要性。通常，在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定，不能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。但需立即外科手术干预的急症（如胸、腹主动脉瘤破裂等），视病情与条件仍可积极转运。 急危重病人的转院治疗的不安全因素 转运治疗前未能充分评估病情 ，未正确把握转运指征进行风险评估：病情危重的患者多有器官系统功能衰竭，病情不稳定，在转运过程中随时可发生病情恶化，甚至死亡，盲目转运或不合适宜的转运都会给患者造成伤害或加速患者死亡。 病人信息不准确导致的转运安全隐患：有时病情危重病人及家属急于去医院救治。有时下级医院对病人所患疾病救治感到棘手、复杂、不愿承担责任，想尽快转诊而对转