丹红注射液辅助治疗急性脑梗死临床疗效探究.doc

丹红注射液辅助治疗急性脑梗死临床疗效探究 　　【摘要】 目的 评价丹红注射液辅助治疗急性脑梗死临床疗效。方法 88例急性脑梗死患者， 随机分为观察组与对照组， 各44例。对照组仅给予常规西医治疗， 观察组在常规西医治疗的基础上加用丹红注射液进行辅助治疗， 观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后脑血流动力学改善情况等。结果 观察组临床治疗优良率为93.2%， 明显高于对照组的72.7%， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后， 观察组患者NIHSS评分为（5.9±0.7）分、Barthel指数为（75.1±8.3）分， 均明显优于对照组的（10.1±1.2）、（61.7±5.8）分， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 对照组：给予西医常规治疗， 具体为：静脉滴注依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司， 国药准字30 mg/次， 2次/d， 前列地尔（哈高科白天鹅药业集团有限公司， 国药准字10 μg/次， 静脉滴注， 1次/d， 阿司匹林肠溶片（北京曙光药业有限责任公司， 国药准字100 mg/次， 口服， 1次/d， 以上治疗措施7 d 为1个疗程， 共治疗2个疗程。观察组：在对照组治疗基础上， 给予丹红注射液（山东丹红制药有限公司， 国药准字20 ml/次， 静脉滴注， 1次/d， 共用药2周 1. 3 观察指标及疗效评价标准[6， 7] 观察两组临床疗效以及治疗后两组患者神经缺损评分、日常生活自理能力评分、脑血流动力学参数。临床疗效：优：患者临床症状基本消失， 可正常工作生活， 病残程度0级；良：患者临床症状明显减轻， 生活基本可自理， 病残程度1～3级；差：患者临床症状与治疗前相比改善不明显甚至加重。优良率=（优+良）/总例数×100%。患者神经缺损情况采用NIHSS评分评价， 分数越低， 神经功能越好；日常生活自理能力采用Barthel指数评估， 分数越高， 生活能力越强；以患侧平均脑血流量、脑血流速度为脑血流动力学观察指标 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。治疗后， 观察组患者NIHSS评分为（5.9±0.7）分、Barthel指数为（75.1±8.3）分， 对照组患者NIHSS评分为（10.1±1.2）分、 Barthel指数为（61.7±5.8）分， 观察组患者NIHSS评分、Barthel指数均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者患侧平均脑血流量为（16.0±2.1）ml/s、平均脑血流速度为（8.6±1.4）cm/s， 对照组患者患侧平均脑血流量为（14.7±1.2）ml/s、平均脑血流速度为（7.4±1.1）cm/s， 观察组患者患侧平均脑血流量、脑血流速度均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P 　　3 讨论 脑梗死在中医中属偏枯、卒中、中风范畴， 其突出特点为起病急、预后差、容易产生后遗症[8-12]。有学者研究显示：错过急性期溶栓治疗的脑梗死患者， 其治疗重点应放在防止自由基形成、减少细胞内钙超载以及预防细胞再灌注损伤等方面[13]。在本研究中所使用的丹红注射液的主要有效成分为丹参酚酸、丹参酮以及红花黄色素， 其中丹参酚酸可有效降低患者体内血栓烷B2含量， 起到防止血栓再次形成的作用， 丹参酮是良好的抗氧化剂， 可改善患者脑缺血区局部微循环， 减少自由基的含量[14-17]。由于发生脑梗死的患者其机体均处在高反应状态， 血液内血浆纤维蛋白原含量增加， 血液粘稠度增加， 容易再次形成血栓， 造成血管阻塞， 红花黄色素可有效降低血液内血浆纤维蛋白含量， 促进血管内皮细胞释放前列腺环素， 纠正失衡的血栓烷A2/前列腺环素比例， 从而降低患者再次发生血栓的可能。同时， 丹红注射液降低血液粘稠度的作用?能有效改善患者患侧脑血流情况， 提高脑血流量以及脑血流速度， 增加受损区域的供血供氧， 对损伤的脑组织起到一定的修复作用[18]。在本研究中， 观察组临床治疗优良率为93.2%， 明显高于对照组的72.7%， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后， 观察组患者NIHSS评分为（5.9±0.7）分、Barthel指数为（75.1±8.3）分， 均明显优于对照组的（10.1±1.2）分、（61.7±5.8）分， 差异具有统计学意义（P 1