优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中应用效果.doc

优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中应用效果 　　[摘要]目的 探讨对腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实施优质护理服务后恢复效果。方法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的卵巢肿瘤患者72例，按照入院先后顺序划分为对照组与优质组，各36例，均接受腹腔镜手术治疗。对照组患者接受常规围术期护理措施，优质组在对照组基础上接受优质护理服务，比较两组患者住院时间、患者满意度与术后生存质量情况。结果 对照组患者满意度为77.78%，优质组患者满意度为91.67%（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组接受一般护理措施，包括为入院患者做好健康宣教工作，为其介绍手术优势，做好术前相关准备工作，进行科室环境介绍，介绍主治医师与责任护士，双方尽快熟悉，让患者对医护人员产生信任感，告知其卵巢肿瘤相关疾病知识。分析患者对疾病看法与心理，进行指导与干预措施，积极解答患者疑问，告知手术相关注意事项，与家属积极沟通，进行术前准备，术后及时全面监测患者生命体变化，做好健康宣教。优质组：①术前常规进行腹腔镜手术知识宣教工作，进行心理护理措施，因此护士在进行术前宣教时应注意告知患者腹腔镜手术的相关优势与手术特点，告知其手术安全性较大，解释说明术中可能出现的情况，鼓励患者倾诉，解释解答其内心疑问，改善术前不良心理，为患者讲解手术成功案例，提高其治疗信心。②做好术前准备工作，对患者进行基础检查，积极了解患者机体状况，术前常规备皮，做好清洁工作，术前常规禁食禁饮，术日当天进行灌肠准备，提前对患者进行术后卧位训练[6]。③为患者提供温湿度适宜的手术室环境，术前检查相关仪器设备完好性，清点相关手术器械，术中避免不必要的裸露，做好保暖工作，尊重患者隐私，积极配合医师工作，协助完成麻醉工作。监测患者生命体征变化，预防并发症出现，进行心电监护，密切观察患者血压变化、心跳、呼吸等情况，做好手术记录，出现异常情况应及时上报医师，积极处理[7]。④术后安全护送患者返回病房后，协助其保持去枕平卧位，将患者头部偏向一侧，进行心电监护，观察基础体征变化，待患者意识清醒后协助其取半卧位，鼓励患者早期进行床上适度活动，促进患者伤口处血液循环，缓解机体疼痛，预见性判断患者并发症出现情况并做好预防措施。⑤术后会常规留置引流管，护士应提供引流管护理措施，及时观察引流情况，记录引流液量，观察性状，为患者改变卧位时需做好导管固定工作，避免出现导管堵塞、弯曲等引流不畅的情况，及时更换引流袋，注意做好无菌操作，遵医嘱进行导管冲洗。⑥进行疼痛护理措施，指导患者放松，使用转移注意力等方法帮助患者缓解疼痛，与患者积极沟通，倾听其主诉，必要时可遵医嘱进行药物止痛。⑦仔细观察患者呼吸功能变化，提供吸氧护理，每日进行伤口换药措施，进行饮食指导工作，术后及时指导患者进行运动，做好出院指导工作，告知家属日常护理要点，定期进行电话随访，嘱咐其及时来院复查[8] 1.3观察指标 分别对两组患者进行术后随访调查6个月，期间护士坚持每周进行1次电话随访，每次通话时记录患者病情变化、了解其心理情绪状态、家庭成员之间相处是否融洽、对自身疾病接受程度等方面。6个月后对患者进行生存质量表评分[9]，主要指标包括社会融入度、躯体功能、心理、家庭关系与自我认同度等，采用百分制，评分较高者，患者生存质量较好。要求患者理解逻辑能力正常，能完全明晰问题内容；测量患者的临床期或者时间要统一，在安静的场所进行评估。满意度采用院内的满意度调查表，利用重测信度对调查表进行信度分析，调查表中满分指标包括满意：患者对于护士提供的治疗与护理服务感到满意，基本身心需求得到满足；一般：患者提出可改进措施；不满意：患者主诉护理过程存在一定缺陷[10-11]。满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。观察患者胃肠道功能恢复时间与住院天数情况 1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P 　　2 结果 2.1 两组患者满意度的比较 对照组患者满意度为77.78%，优质组患者满意度为91.67%，差异有统计学意义（P 1