临床护理路径在门急诊护理实习带教中应用效果.doc

临床护理路径在门急诊护理实习带教中应用效果 　　【摘要】 目的：在门急诊护理实习带教中行临床护理路径，并对其应用效果进行探究。方法：选取笔者所在医院门急诊科2014年5月-2016年5月实习的46例护生，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组护生23例。对照组护生的护理实习带教过程中行传统护理干预，观察组护生的护理实习带教过程中行临床护理路径，将两组护生行不同护理实习带教后的理论知识掌握程度、操作成绩及带教满意度进行对比分析。结果：经对应性实习带教后，观察组护生的理论知识掌握程度、操作成绩及带教满意度均显著性优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 方法 在对照组护生的护理实习带教过程中行传统护理干预。在观察组护生的护理实习带教过程中行临床护理路径，分4个阶段对护生进行实习带教：护生上岗前、实习初级阶段、实习中期阶段、实习后期阶段，每个学习阶段结束后均由带教小组对护生的理论知识掌握程度、操作成绩及带教满意度进行评价，具体带教方法如下 1.2.1 制定计划 门急诊科室成立护理带教小组，由护士长设计调查问卷表对护生的带教满意度进行详细调查。调查方式为带教小组下发问卷并指令专人收回问卷，调查时间分别为每个学习阶段结束前的1周，即实习初期、中期及后期等阶段的最后1周，对护生发放问卷调查表进行满意度数据采集与分析 1.2.2 制定教学路径表及实施临床路径护理 成立临床带教路径研究小组，对护生的实际需求及临床实际情况进行调查与分析，根据护生的临床实际情况及需求制定出相适应的个性化临床带教教学路径表，具体内容为，（1）上岗前：由护理部组织采用集中讲座的方法为护生教学。临床带教路径内容设定为对护生进行上岗教育，包括为护生详细讲解实习医院院史、带领护生熟悉医院环境及各科室的分布情况，为护生详解护士职业道德规范及护理等概况，讲解医院的各项规章制度及对护生进行医德医风教育，对护生工作时的仪容仪表及护士礼仪进行讲解和规范，提升护生对于医院内感染知识及法律法规知识的了解程度，对医患之间的关系处理方法进行详细讲解，同时讲解并示范六项护理技术操作（经鼻口腔吸痰技术、导尿技术、生命体征测量技术、口腔护理、心肺复苏术、无菌技术）及护理文件书写与规范。（2）初级阶段（入科第1周）：采用总带教讲解的方法为护生进行教学。临床带教路径内容设定为带领护生熟悉门急诊科的环境、布局及物品放置位置，详细了解急诊室的常规工作及各个班次的工作程序，强调“无菌观念”和“三查八对一注意”的重要性，熟悉急诊患者初步鉴别和处理原则。（3）初期阶段（入科第2周）：利用下午的时间对护生进行模拟训练。临床带教路径内容设定?槎曰ど?行护理基础操作实习，并对其实习操作流程进行合理化规范，为护生示范护理基础操作程序，并讲解其中需要注意的操作方法，示范并讲解心肺复苏的操作步骤，示教室为护生提供模型人教具，便于护生进行实际操作训练。（4）中期阶段（入科第3周）：采用总带教集中指导的方法对护生进行教学。临床带教路径内容设定为强化护生的基础护理知识水平及操作流程，及时纠正护生在操作中出现的错误，并为其进行正确操作示范。指导护生操作流程，提高护生的护理技术水平，详细为护生讲解抢救室仪器的使用方法及仪器的保养注意事项。（5）后期阶段（入科第4周）：采用个性化指导方法对护生进行教学，临床带教路径内容设定为培养护生对急危重症患者的救治能力，熟悉常见急症的急救措施与方法，培养护生的预见性思维及判断性思维，并完成护理理论考核及个人实习鉴定 1.2.3 综合考核 带教小组需要详细掌握每个护生各阶段的学习情况，并进行考核，对未能掌握的护生进行个别指导，增加护生的掌握程度，直至达到教学目标 1.3 观察指标 观察两组护生行不同护理实习带教后的理论知识掌握程度、操作成绩及带教满意度，并进行对比分析 1.4 评价标准 根据临床护理专业毕业生实习大纲对护生的理论知识掌握程度、操作成绩进行评定；采用自制的教学满意度调查问卷对带教工作进行评定，分为满意、比较满意和不满意三个标准，总满意度为满意度和比较满意度之和。 　　1.5 统计学处理 所得数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 1