2009咳嗽的诊断和治疗指南试卷.ppt

咳嗽的诊断和治疗指南解读（2009年版） 南华大学附属第三医院 李柏完 前 言 咳嗽是内科患者最常见的症状之一。 其病因复杂，极易被误诊误治。特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者，更令临床医师倍感困惑。 随着人们对咳嗽的关注，我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。 前 言 －续 为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，于2005年共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》 前 言 －续 2005年版指南对临床实践起到了良好指导作用，实施三年来也收到众多专家的宝贵意见和建议。 为进一步完善本指南，加入国内外咳嗽领域研究最新进展，2008年哮喘学组对其进行了修订，并将于2009年颁布。 不同版本咳嗽指南的慢性咳嗽原因 前 言 －主要修订意见 咳嗽的定义和分类 中国指南的病因部分，包括定义、临床表现、诊断标准（具体）、治疗。国内考虑到临床的应用，所以不包括发病机制这方面。 咳嗽的定义：是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。 咳嗽的分类： 为了有利于临床上的诊断和治疗，增加了按性质分类： 按时间分类： 急性 3 周 ； 亚急性 3-