氨溴索对新生儿肺炎炎症介质及肺血流指标影响探究.docVIP

氨溴索对新生儿肺炎炎症介质及肺血流指标影响探究 　　【摘要】 目的：分析氨溴索治??新生儿肺炎对患儿炎性介质因子及肺血流指标的影响，旨在为临床诊断及治疗新生儿肺炎的方法提供科学参考。方法：回顾选取本院接诊的新生儿肺炎病例62例，依据用药方案的不同分为两组，常规治疗组30例，实施常规对症治疗；联合治疗组32例，基于常规治疗组，加用氨溴索治疗。比较两组治疗2周后炎症介质指标hs-CRP、TNF-α，IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10与肺血流动力学指标PVR、mPAP、PAWP的表达变化。结果：治疗后，联合治疗组炎性应激因子hs-CRP（2.26±0.81）pg/mL、IFN-γ（24.26±4.19）pg/mL表达均较常规治疗组明显下降，而TNF-α（37.49±6.22）pg/mL表达较常规治疗组明显上升，两组比较差异均有统计学意义（P 　　【Key words】 Ambroxol； Neonatal pneumonia； Inflammatory mediators； Pulmonary blood flow indicators First-authors address：Guicheng Hospital of Nanhai District of Foshan City，Foshan 528200，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.021 由于婴幼儿清除外界物质功能差，易诱发肺炎[1-3]。有研究表明，新生儿肺炎易造成心力衰竭、败血症等后果[4]。有研究指出，氨溴索对呼吸窘迫综合症等效果显著[5-7]。也有专家表示，氨溴索可改善新生儿肺炎肝功能，本文研究氨溴索对新生儿肺炎改善情况[8]，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取62例本院2013-2015年接诊的新生儿肺炎，（1）纳入标准：①均达到婴幼儿重症肺炎诊断标准；②患儿信息完整，按时按剂量用药[9-10]。（2）排除标准：①合并其他呼吸道疾病；②存在药物过敏[11]。将患儿分为两组，常规治疗组30例，单纯常规治疗，男女婴比19∶11，出生（11.26±2.15）d；联合治疗组32例，给予常规治疗加用氨溴索，男女婴比17∶15，出生（10.94±2.07）d。两组的一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 常规治疗组实施吸痰和给氧处理，联合治疗组基于常规治疗组，加用盐酸氨溴索注射液7.5 mg/（kgd）（天津药物研究院药业有限公司，国药准字批号：121129、140516），分两次使用 1.3 观察指标 治疗前后比较肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10），检测超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、平均肺动脉压（Mean pulmonary artery pressure，mPAP）、肺动脉楔压（pulmonary artery wedge pressure，PAWP）与肺血管阻力（Pulmonary Vascular Resistance，PVR） 1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0?y计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05）；治疗后，两组应激因子水平较治前均显著改善（P0.05）；治疗后，两组患儿其他炎性因子水平较治疗前均明显改善（P0.05）；治疗后，均明显改善（P 　　[6]王秀玲，张晔，宋伟，等.静脉滴注联合雾化吸入盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎临床疗效的Meta分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（10）：6-10. [7]闫风林，刘亚丽，来庆平.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎临床观察[J].儿科药学杂志，2012，18（5）：34-35. [8] Afjeh S A，Sabzehei M K，Karimi A，et al.Surveillance of ventilator-associated pneumonia in a neonatal intensive care unit： characteristics，risk factors，and outcome[J].Archives of Iranian Medicine，2012，15（9）：567-571.