执业药师西药药理学.pdf

医学教育网会员合买资料，仅供个人学习使用，请不要用于 第 一章 绪言 商业！ 酶 。 一、药理 学 的研 究 内容 和任务 此种酶系的个体差异很大，除先天性差异外，年龄及病理生理状态等因素都 药 物 一般是指可改变或查明机体生理功能及病理状态，能用来预防、治疗和 会 影响肝药酶的活性。肝药酶的活性还受某些药物的影响。能使肝药酶活性增强 诊 断疾病 的物 质 ，但 用 量过 大 可能 对 机体 产 生 不 良反应 。药理 学是研 究 药 物 与机体 的药 物称酶诱导剂或酶促剂 。如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、灰黄 （包 括病原体）相互作用、作用规律及原理的一门科学。药理学一方面研究药物 霉素和 地塞 米松 等。 对机 体 的作用及作用规律，即药物效应动力学，简称 药效 学 ；一方面研究在机体 能使肝药酶活性降低的药物 称 酶抑制 剂 。氯霉素、别嘌呤、酮康唑、异烟肼 、 的影响下 药 物在 机体 内的变 化过程 及 其规 律 ，即 药 物代 谢 动 力 学 ，简称 药 动 学 。 西米替 丁和 吩噻 嗪类 等 。 第 二章 药物 的体 内过程—— 药 动学 （五 ）排泄 药物代谢产物或未经代谢的原形药物经排泄器官或分泌器官排出体 外的过程 ， 药 物 的体 内过程 药 物 的吸收及 其影 响 因素 称为排 泄 。药物排泄也是药物消除的主要方式 。药物主要通过肾脏排 泄 ，其他排泄 药 物 的分布及 其影 响 因素 途 径还 有肺 、胆 汁及腺 体 （如乳腺 、唾液腺 等 ）分泌。 药 物 的代 谢过程 、代 谢 酶 系 ，P450 酶诱导剂 和抑 制剂 碱化尿液可促进酸性药物的排 泄 ，竞争肾小管上皮细胞的足冬分泌作用可减少 药 物 的排泄途 径及 其影 响 因素 相 应 药 物 的排 泄。 药 动 学参 数 血 药浓 度— 时间 曲线 下面积 、峰浓 度 ，达 峰之 时、半衰 期、 肝- 肠 循 环 ：肝脏- 胆 汁- 小肠- 再 吸收 。如 口服活 性炭 加速 地 高辛 的排泄 。 生 物利用度 、表观 分布容积 、稳 态 血 药浓 度及 其 临床 意 义 二、药 物代 谢 动 力 学参 数及 其应用 （一 ）时量关 系和 时效关 系 时量关系是指血药浓度随时间而变化的关系。药物 在体内吸收、分布、代谢 、 排泄是一个连续变化的动态过程，此过程决定药物作用强度，起效快慢和维持时 间 09 08 07 长短 。这 种 药 物效应 随给 药后 时间变 化 而变 化 的关 系 ，称 为 时效关系 。 A B X A B X A B X