执业助理医师考试2000年综合第一单元.pdfVIP

2000年历年真题 第一单元 一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 1．对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是 A．有无眼底动脉硬化 B．有无左室肥大 C．有无左心衰竭 D．尿中有无蛋白 E．血压增高的程度 正确答案:C 2．关于雌激素生理作用的叙述，错误的是 A．促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现 B．使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌 C．增强子宫平滑肌、输卵管平滑肌对催产素的敏感性 D．使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境 E．刺激乳腺导管增生 正确答案:B 3．引起血氨浓度升高的最主要原因是 A．肠道吸收氨增加 B．蛋白质摄入过多 C．肝功能严重受损 D．肾功能衰竭 E．脑组织供能不足 正确答案:C 解题思路：氨主要在肝脏合成尿素而解毒。 4．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 集 A．刺激性咳嗽 B．顽固性胸痛 收 C．声音嘶哑 网 D．锁骨上淋巴结肿大 E．霍纳(Horner)综合征 书 正确答案:A 解题思路：试题难度：中，此题是以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管， 医 来源于支气管黏膜或腺体，早期常出现刺激性咳嗽。故答案A是正确的，其余答案说明肿瘤已有淋巴结转 移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。 读 锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，属于晚期。 5．患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 A．心功能1级 B．心功能2级 C．心功能3级 D．心功能4级 E．以上都不是 正确答案:B 解题思路：心功能状态分为4级。1级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动 不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。2级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症 状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。3级：心脏病患者体力活动明显受限，小 于平时一般活动即引起上述的症状。4级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的 症状，体力活动后加重。 6．对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用 A．生理盐水 B．2％～3％碳酸氢钠溶液 C．1：5000高锰酸钾 D．清水 E．温开水 正确答案:B 7．诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 A．慢性支气管-肺疾病病史 B．发绀、呼吸困难 C．肺动脉高压、右心室肥大 D．两肺干湿性啰音 E．酸碱平衡失调 正确答案:C 解题思路：试题难度：中，此题是考核慢性肺源性心脏病基本概念的试题。慢性肺源性心脏 病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心负荷增 大，右心肥大，严重者引起心力衰竭。故选择C是正确的。慢性支气管一肺疾病是引起肺心病的最常见的 原因，但不能说患者一定就有慢性肺源性心脏病存在，故选择A是错误的。 8．去甲肾上腺素对心血管的作用主要是 A．舒张血管 B．升高血压 C．心率加快 D．强心 E．增大脉压 集 正确答案:B 解题思路：试题难度：中，此题是理解判断题，考查学生关于去甲肾上腺素对心血管生理作 收 用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受 体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增 网 大脉压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错 误的。 书 9．链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制，解救的药物是 医 A．去甲肾上腺素 读 B．尼可刹米 C．维生素B D．氢化可的松 E．葡萄糖酸钙 正确答案:E 解题思路：试题难度：难，此