- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
湖南省医院急诊科质量控制与评价标准
急诊科是各个医院的重要窗口,能体现医院医疗技术和管理的整体水平,也是医疗纠纷容易发生的敏感地域,其医疗质量直接关系到急危重病人的救治成功率。为提高医院急诊科的工作质量,保证急诊医疗安全,保障全省人民群众的急诊医疗需要,特制定本急诊科质量控制与评价标准。
第一部分 医院急诊科质量控制与评价标准
一、急诊科设置要求:
二级以上医院必须设立急诊科,是医院直接领导下的独立的一级临床科室,应独立分区,布局合理、分区明确。
急诊科用房面积三级医院一般不得少于1000m2,二级医院一般不得少于500m2,必须设置诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。
抢救床位:三级医院≥5张,二级医院≥2张;留观床:三级医院≥20-30张,二级医院≥10-20张。三级医院必须设立监护床,有条件的医院设立监护室,床位数可根据本医院的实际情况自行拟定。
二、急诊科设备:
急诊科应按卫生部和省卫生厅《急诊科医疗器械装备标准》、《监护病房医疗器械装备标准》配备急救仪器设备,并达到标准所规定的基本数量和质量要求。
(一)总体要求:
二级以上医院必须配备除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、简易呼吸器、气管插管设备、输氧装置。急救仪器设备完好率100%。
急诊科基本的诊疗设备必须完备。
抢救车物品齐备,抢救药品齐全、充足。
(二)各单元配备要求:
抢救室:监护仪每床1台,除颤起搏器仪每2-3床≥1台,气管插管设备每1-2床≥1套。三级医院呼吸机每2床1台,输液每床≥1台,降温仪≥1台,心电图机≥1台。二级医院呼吸机≥1台,注射泵≥1台。
监护室(ICU):
留观室:功能良好病床传呼系统。
清创室:,用物分类清楚、整洁、有标识。
手术室:有条件建立者,参照手术室标准执行洗胃室:岗位责任制包括科主任、护士长、各级医护人员、工人。
7、制定接诊大批伤病员的预案,有处理急危重症病人或突发公共卫生事件所致大批伤病人的能力。
五、质量控制
(一)质量控制指标
急诊科质量控制指标包括:预检分诊正确率、急诊诊断正确率、危重病人抢救成功率、病历合格率、处方合格率、医疗事故发生率。
(二)质量控制管理
急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标,并有相应的制度和要求来进行管理。
1、科内须成立质量管理小组,定期对全科人员进行质量管理教育; 定期进行医疗、护理质量检查,建立检查登记和质量控制信息反馈登记。
2、质量控制指标要求:①预检分诊正确率≥95%; ②急诊诊断正确率:三级医院≥90%,二级医院≥80% ③危重病人抢救成功率:三级医院≥85%:二级医院≥80% ④病历合格率100%,优良率≥85%,无病历丢失;急危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%,三测单、医嘱单、护理记录单准确、详细且全面,合格率≥95%;⑤处方合格率达100%。⑥医疗事故零发生。
3、预检分诊护士护龄应在10年以上,以保证预检分诊的及时准确。
4、制定常见急、危重症抢救规范或程序;抢救室有抢救规程备查。
5、制定并落实急诊病人告知制度:危重病人告知签名制度;急诊手术知情同意书、有创操作知情同意书、输血知情同意书、特殊诊疗知情同意书等。
6、建立急诊药物不良反应监测制度。对药物不良反应按要登记、上报和及时处理。特殊(包括麻醉、剧毒)药品管理按照国家有关规定执行。
7、专科诊室基本齐全,诊室医生不脱岗,科间协调、无推诿。省级医院实行总住院医生制度,实行24小时值班制。二线咨询班医生应召能在20分钟内到达急诊现场。
8、抢救室和监护室原则上应实行封闭式管理。
9、综合治疗室(输液注射室)要求设施完好,布局合理,操作规范。
10、处置室要求有专人负责,用物分类清楚、整洁、有标识。
11、挂号、收款处应该安全、方便、服务热情,无排长队现象。
12、急诊药房应该单设,药物满足常规急救需要。
13、急诊化验室应位于急诊区内,三级医院急诊科化验室应能开展动脉血气、血糖和心肌酶学和肌钙蛋白等项目的快速检测。
14、影像学检查室(含X线检查室、B超室、CT室)应位于急诊区内。三级医院急诊科应能实施床旁照片、床旁B超检查。
15、有条件的医院胃镜、纤支镜和血液净化等检查和治疗应能床旁实行。
16、急诊化验和检查项目应于2小时内发出检查结果的报告。
六、 人员培训:
不断提高人员技术水平是保证医疗质量的首要条件,因此急诊科必须有明确的人才培养计划,有全面的人员培训制度。
1、制定各类人员的培养计划,包括科内固定人员、新进人员、进修医生、院内轮科人员的培训计划,定期复训。新进人员必须经岗前培训并达要求后方能上岗。应建有专门培训室,配备心肺复苏、气管插管等培训模型。
2、制定本科人员医学继续教育规划。科内不满45岁的副高职称以下各级人员必须参加医学继续教育。每年
您可能关注的文档
最近下载
- 化工园区危险品运输车辆停车场建设标准.docx
- 雨水井劳务分包合同2024年通用.docx
- 老年人智能机培训课件.pptx VIP
- 体育教育专业职业生涯规划书发展报告大一全国大学生职业规划大赛模板范文1500字.pdf VIP
- 索尼特丽珑彩监_bvm20f1u_bvm20f1e_bvm20e1u_bvm20e1e_bvm14f1u_bvm14f1e_bvm14e1u_bvm14e1e_bvm14f5u_bvm14f5e_bv.pdf
- 一年级道德与法治《我是小学生啦》单元整体教学设计(1).doc VIP
- 南宋爱国诗词的内容和情感专题.ppt VIP
- 2024年新人教版七年级上册生物课件 第三章 微生物 第三节 真菌 .pptx
- iAStar-S3系列电梯专用变频器使用说明书_V2.03.pdf
- 2024年高一年级上册语文期末复习:文言文阅读 刷题练习题(含答案解析).pdf VIP
文档评论(0)