高龄老年人血压管理中国专家共识_培训课件.pptVIP

临沂市沂水中心医院心内三科 杨帆 2016年10月 我国已进入老龄化社会，根据2013年的统计，80岁以上高龄人口超过2 300万，并以每年5％的速度递增，预计2020年将达到3 067万，2040年将增加到7 400多万人。随着年龄的增长，高血压的患病率显著增加。80岁以上人群中，70％～90％患有高血压。高血压是心血管病最重要的危险因素之一，也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。 我国每年有200万人死于高血压，脑卒中导致的死亡71％与高血压相关，冠状动脉性心脏病（冠心病）导致的死亡53％与高血压相关。目前，许多国家和地区对老年高血压的诊断和治疗提出了建议。然而，由于循证医学证据缺乏，80岁以上高龄老年患者的血压管理仍然处于相对滞后状态，血压达标率低于80岁以下人群。 1 定义 （1）年龄≥80岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg；若收缩压≥140 mmHg，舒张压＜90 mmHg，定义为单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）。 （2）诊室以外的血压测量（包括家庭自测血压和24 h动态血压）有助于提高诊断的准确性。 2 高龄高血压的特点 2.1 收缩压升高为主 ISH占高龄高血压的67.6％～90.0％。与舒张压相比，收缩压与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切，是心血管事件更为重