心脏相关血清标志物解读_培训课件.pptxVIP

心脏相关血清标志物解读;心脏标志物的概念;;;传统的心肌梗死定义（WHO1980);;1.急性、演变中或新近心肌梗死诊断;AMI定义2007（ESC ACC AHA WHF);AMI定义2012;;心肌损伤标记物简介和进展;心肌损伤标记物历史;心肌损伤标记物历史;临床常用的心肌损伤标志物（心肌三项）;; French J and White H Heart 2004; 90(1): 99–106.;心肌损伤后，肌钙蛋白T浓度升高时间早，持续时间长是理想的心肌损伤标志物;Early release kinetics of cardiac markers (hours after AMI);Myoglobin 肌红蛋白 急性心梗后最早释放;CK-MB 心脏敏感性酶;CK-MB ACS中有价值的心脏标志物;CKMB判断标准如下：;肌钙蛋白的结构 (Troponin);无明显缺血性心脏病的肌钙蛋白↑（1）;意义;注意事项;超敏肌钙蛋白;与标准心肌肌钙蛋白（cTn）相比，hs-cTn：;使用hs-cTnT再评估后可增加NSTEMI诊断率，降低UA诊断率;hsTnT 检测可检出正常 Tn 水平,MI 诊断时间缩短到≈ 3 h;使用hs-cTn对AMI进行诊断3小时与6小时的诊断准确性相似;使用hs-cTn进行早期诊断的意义（2015ESC）;《2016ACS急诊快速诊疗指南》;实验