拱形镂空床罩暴露疗法应用于大疱性类天疱疮的护理.pdfVIP

.2146 . 护士进修杂志2007年12月第22卷第23期 使细菌在私膜、口咽部以及插管壁上的吸附能力下 3 结果(表 1) 降，并随着不断冲洗吸引而排出，对预防口腔和肺部 裹 1 两组口腔护理效果比较(例) 感染具有积极意义川。尤其是口腔干燥时，口唇及 口腔内分泌物附着牢固，清除困难，冲洗法可以使分 口腔炎症怪荟 组别 口臭 ‘ 霉菌 溃疡 疮疹 泌物变松软后易于吸除。 月 0 ， 实验组 了 3 工 4.3 误吸和吸人性肺炎是冲洗法口腔护理中较为 对照组 h 拍 b 一 2 0 8 严重的并发症，我们在每次操作前正确放置患者体 注:.艺，=16.36，p0.01，。’x之，13.53，p0.01 位，确认导管气囊的充盈度，确保冲洗液不进人气 道，操作前先为患者吸净痰液，操作后注意听诊肺部 4 讨论 呼吸音，必要时再次吸痰。本组无一例发生误吸和 4.1经口气管插管行机械通气治疗的患者病情危 吸入性肺炎。 重，生理机能紊乱，机体抵抗力降低，口腔自洁作用 经口气管插管患者采用口腔冲洗加涂擦法进行 减弱，不能经口进食，加之创伤脱水和用药，可使口 口腔护理，不仅达到了清洁的目的，同时也有效地预 腔的唾液分泌显著减少，致口唇干裂，薪膜损伤。同 防了口腔感染的发生，减轻了患者的痛苦，对提高口 时由于气管插管与牙垫的摩擦，极易引起口腔勃膜 腔护理效果有一定的临床实践意义。但本方法至少 局部溃疡、糜烂，使屏障作用减弱;大量抗生素的应 需两名护士配合操作，且耗时较长，尚需在临床实践 用导致菌群失调，助长了口腔细菌的异常繁殖。而 中进一步完善。 且因口腔分泌物不能下咽，存留在口腔内，成为细菌 参 考 文 献 良好的培养基川。细菌的大量繁殖分解，产生叫噪、 甘兰君.护理学基础 M〔」.北京:人民卫生出版社，1989.93. 硫氢基及胺类等，发生口臭。 邓洁，郑修霞，宫玉花，等.经口气管插管患者口腔护理现状[月. 4.2 经口气管插管患者口腔分泌物多，加上气管导 中华护理杂志.2005，40(8):623一624. 管的妨碍，传统口腔护理中使用的棉球很难将口腔 王金凤，陶领芝.口腔护理 J〔〕.国外医学护理分册，2000， 内的牙间隙、齿酿槽及厚腻的舌苔擦洗干净。冲洗 19(7):299一301‘ 景炳文.急症急救学 【M」.上海，上海科学普及出版社，1995. 法则通过水流在口腔内的不断冲洗，不仅能将口腔 836. 各部位以及口腔深部的各种明显污垢清除，而且能 (收稿 日期:2007一06一17) 拱形镂空床罩暴露疗法应用于大疤性类天疤疮的护理 范小红 (浙江省杭州市第三人民医院皮肤科，浙江杭州310