第6章脊柱四肢及神经系统检查.docVIP

四、脊柱?? 1、脊柱弯曲度。?（1）生理弯曲度? （2）病理性变形：脊柱后凸、前凸、侧凸的常见病。?2、脊柱活动度? （1）正常活动度：颈椎、腰椎的前屈、后伸、左右侧弯、旋转的活动?范围。? （2）活动受限：颈段、腰段活动受限的常见病变。?1、?脊柱压痛与叩击痛?常见病变。?? 五、四肢与关节?? 1、形态异常?匙状甲、肢端肥大症，膝内、外翻，足内、外翻，肌肉萎缩，水肿，关节变形，与疾病的关系。? 2、运动异常?因肌肉、神经及关节病变所致活动异常等的表现。?? 六、神经系统检查?? （一）脑神经检查? 十二对脑神经的名称及其支配的器官、功能及损害时的主要表现要熟记。其检查方法要基本掌握（部分检查在头部检查中已讲过）。? （二）运动功能检查? 1、随意运动与肌力、肌张力?瘫痪的分类，肌力、肌张力的检查方法，肌张力增强与减弱的表现及其常见疾病。? 2、不随意运动?震颤、舞蹈动作、手足搐搦，摸空症的临床表现及意义。? 3、共济运动?指鼻试验、指指试验、轮替动作，跟——膝——胫试验及Romberg征的基本检查法与临床意义。? （三）感觉功能检查? 1、?浅感觉检查?痛觉、温度觉和触觉检查。?2、?深感觉检查?关节觉、震动觉检查。? 3、?复合觉检查?皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形? 觉。? （四）神经反射? 1、浅反射?角膜反射、腹壁反射提睾反射的检查方法应掌握。病变时的表