第7版TNM肺癌分级系统对临床实践的影响.docVIP

JCO: 第七版TNM肺癌分级系统对临床实践的影响 第六版与第七版TNM分级系统比较 在2013年2月11日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上，英国皇家外科医师学会会员、伦敦帝国理工学院的Peter Goldstraw发表了关于第七版TNM肺癌分级系统对临床实践影响方面的述评文章，该文部分摘译如下。 国际肺癌研究协会(IASLC)于2010年1月1日的《胸部肿瘤分期指南》上颁布了第七版TNM肺癌分级系统。第七版TNM分级系统中，T与M标准变化如下： ● T1肿瘤新截点为2 cm，由此划分为T1a ≤ 2 cm，T1b 2 cm但≤ 3 cm。 ● T2肿瘤新截点为5 cm，T2a 3 cm但≤ 5 cm，T2b5 cm但≤ 7 cm。 ●将7cm定为新截点，瘤体 7 cm被划分为T3，首次将瘤体大小设为T3标准。 ●同肺叶存在与原发肿瘤相关的其他肿瘤结节(ATN)被重新划分为T3而非T4。 ●其他同侧肺叶存在与肿瘤相关的ATN被重新划分为T4而非M1。 ●对侧肺部存在与肿瘤相关的ATN仍被定为M1，但同时被划分为M1a。 ●存在肿瘤相关的恶性胸膜间质瘤/心包积液或胸膜/心膜结节被重新划分为M1a而非T4。 ●存在与肿瘤相关的远端转移被重新划分为M1b。 N分级标准与第六版一致。第七版凸显了瘤体大小的重要性。3cm作为T1与T