病例讨论武警张旭环.pptVIP

2012年10月7日 透析治疗2次后。 2012年10月16日 透析治疗13天后。 2012年10月31日 11月1日症状消失，尿量1200ml左右，拔出股留置导管，继续激素和环磷酰胺治疗，予以出院。 2012年11月5日 出院5天，在家着凉再次出现发热、咳嗽，咯血伴气促。 2012年11月16日 11月6日行右颈内静脉长期导管置入，考虑长期血液透析治疗。 患者目前情况： 血液透析肾替代维持治疗状态： 每周三次，病情稳定。 继续强的松2片/日维持，以及安博维半片/日降压，纠正贫血等治疗。 讨论2 该患者还要考虑什么情况？ 需要进一步做什么检查？ 讨论3？ 患者最初表现为肺部症状就诊，如何判断是肺部感染？还是狼疮肺还是尿毒症肺？ 谈论4 系统性红斑狼疮稳定后如何治疗？ 能否停药？ 谢谢 嘉兴地区病例讨论 ——武警医院 张旭环 患者：祝某某，女性，1970年10月出生， 于2008年12月11日第一次在我院诊治。 病史：患者10月前（2008年2月）无明显诱因下出现颜面部水肿，劳累及夜间水肿明显，晨起水肿减轻。2月前出现关节疼痛以双手腕关节为主，无晨僵。在当地医院予中药治疗后好转。5天前出现发热，体温最高39℃，伴咳嗽咳痰，痰中带血，伴胸闷，无气促。无尿频尿急，无肉眼血尿，无低热夜间盗汗。在当地医院给于“头孢类抗生素”抗感染等治疗，上述症状无好转。 既往史：无异常。 个