lz-2012年新生儿窒息复苏讲课.pptVIP

新生儿复苏教程 眉山市妇幼保健院 眉山市妇女儿童医院 金鸿 窒息和窘迫 在我国,窒息至今仍是围产期儿死亡和致残的重要原因。 窒息的病理生理发展程序：缺氧→酸中毒→机体应激代偿→失代偿→产生后果（脏器损伤）。 窘迫各种原因导致缺氧，引起上述的病理生理发展程序的所有阶段。窒息是窘迫的极端形式。 围产期窒息与新生儿窒息 概念：特指各种原因（高危因素）使母儿子宫-胎盘血流之间气体交换发生障碍，导致儿体严重缺氧、严重代谢性或混合性酸中毒，出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等抑制。出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态。 诊断：早期确诊困难，出生后才能证实是否存在窒息。 新生儿窒息：胎儿窒息在出生后的表现和继续。窒息的本质是缺氧和酸中毒引起的脏器损害。 婴儿出生时通常是健壮的,在钳住脐带后几乎立即哭叫而开始自主呼吸,心率稳定在每分钟120-140次之间,最初的中枢性发绀迅速消退。 有些婴儿在出生时健康状况不良而发生窘迫甚至窒息,难以开始足够的呼吸,可能是呼吸暂停,或是呼吸力量不足以建立充足的通气。 新生儿复苏的目标 复苏的目标就是努力帮助所有的新生婴儿建立正常的自主呼吸，降低窒息的发生率和死亡率（不只是针对有窘迫或窒息的婴儿）。 出生时窘迫的原因可能包括： （1）子宫内窒息 （2）早产 （3）产妇用药 （4）