CT引导下经皮激光髓核汽化联合臭--氧.pptVIP

CT引导下经皮穿刺激光汽化减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症;激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症具有安全、创伤小、痛苦小、手术时间短、术后恢复快、不破坏脊柱生物力学稳定性、疗效好等特点，从而确立了在微创技术领域治疗腰椎间盘突出症的核心地位。 ;一、经皮穿刺激光汽化减压技术（PLDD）简介;2.PLDD治疗机理 对于PLDD的治疗机理目前在认识上比较一致，即激光汽化一定量的髓核组织后，椎间盘内压力显著减低，从而缓解神经根及痛觉感受器的压迫和刺激来达到缓解或消除症状的目的。 激光汽化髓核降低椎间盘内压作用确切 有人证实椎间盘在激光汽化后内压减少一半;3.髓核激光汽化局部生物效应 两种效应： 温度在40℃以上，组织发生水肿变性、凝固和气化，而后失去活性 温度在40℃以下，组织活性化 ;4.激光高能量局部生物效应后的转归 水和二氧化碳 1～7日气腔边缘碳化，蛋白变性成空泡样组织 2～4周后可见软骨细胞和纤维样组织生长 8周后残存的髓核组织全部由纤维软骨所取代;二、臭氧技术的概述;2.臭氧的治疗机理 （1）氧化髓核内的蛋白多糖： 臭氧是氧的同素异构体，由一个氧分子携带一个氧原子构成，性质极不稳定，呈暂停状态，常温下其半衰期为30分钟；臭氧是一种强氧化剂，它的氧化能力仅次于氟。注入椎间盘后，能迅速氧化髓核内的蛋白多糖（液态髓核），使髓核的渗透压降低，水分丢失发生变性、坏死而萎缩，使椎间盘容量