肺癌患者护理查房PPT.ppt

现病史：患者于1月前在无明显诱因下出现活动后胸闷、气逼不适，休息后缓解，伴咳嗽，并出现声音嘶哑，无明显咳嗽，无呼吸困难，无畏寒、发热，无恶心，呕吐，在家口服安喘通等药物治疗，声音嘶哑好转，气逼情况无明显缓解，在当地医院输液治疗（具体不详），效果不佳，今入我院进一步治疗，门诊拟肿瘤对症治疗，肺癌术后，肺部感染收入院。患者自起病以来精神可，大小便正常，体重无明显减轻。 入院诊断 1、肿瘤对症治疗：左上肺癌术后 2、2型糖尿病 3、腔隙性脑梗死 健康教育 1.宣传吸烟对机体的危害，提倡不吸烟。2.注意改善劳动和生活环境。3.给予病人心理援助，介绍肺癌的治疗方法及前景，正确认识疾病，增强治疗信心，提高生命质量。4.合理安排休息，补充足够营养，调整生活规律和习惯，保持良好的精神状态，促进疾病康复。5.督促病人按时用药，，坚持出院后定期到医院复诊检查 肺癌术后病人的护理查房 修水县第一人民医院 肝胆外科 冷小叶 2016-12-23 概 述 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上，男性多见，男女比例为(4～8)：1，80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50年来，肺癌的发病率明显增高。在工业发达国家，肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1／3，在女性中占1／5。手术切除是肺癌的重要治疗手段，术后1年、3年、5年生存率分别为83.1％、58.3％、34.0％。本次护理查房结合病人讨论肺癌护理要点 病因 肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。 吸烟 大气污染 饮食与营养 肺部慢性疾病 人体内在因素等 分类 鳞状细胞癌(又称鳞癌) 未分化癌 腺癌 肺泡细胞癌 症状 1.早期症状肺:癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气逼等，很容易忽略。 2.肺癌晚期症状:颈部水肿 声嘶是最常见症状 气促 远处转移有关的症状,视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难 乏力、消瘦等。 病例汇报 姓名 徐传茶 文化 小学 性别 女 职业 务农 年龄 68 主诉：咳嗽、胸闷、气逼伴声嘶1月 一般情况 既往史：既往身体健康状况一般。去年3月份发现右肺癌在我院行右肺癌根治术，术后病理检查提示：左上肺腺样囊性癌，淋巴结转移，肺门淋巴结2/9枚见癌转移。1月前开始服用吉非他尼治疗。自诉有心脏病史数年，有腔隙性脑梗塞病史，发现糖尿病半年，未行特殊治疗。否认高血压等病史，否认有病毒性肝炎，肺结核等传染病史，无食物及药物过敏史，无输血史，预防接种史不详。 查体： 体温：36.6 摄摄度，脉搏：99次/分，呼吸：24次/分，血压：149/89mmHg。 专科检查：胸廓两侧对称无畸形，左侧肋协部可见一长约20cm陈旧性手术疤痕，胸壁静脉无曲张。呼吸动度两侧一致，未触及胸膜摩擦感，两肺未明显干湿性啰音，未及胸膜摩擦音。 辅助检查：2015-03-28本院病理检查：左上肺腺样囊性癌，淋巴结转移，肺门淋巴结2/9枚见癌转移。 护理诊断 1 、气体交换受阻：与肺组织病变，肺器官功能降低等因素有关 2、疼痛：与癌细胞侵蚀，肿瘤压迫或转移有关 3、语言沟通障碍：声音嘶哑，表达困难有关 4、清理呼道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关 5、营养失调：低于机体需要量与摄入困难有关 6、焦虑：与患病、吞咽障碍有关 7、知识缺乏：与缺乏手术及糖尿病、腔隙性脑梗死相关知识有关 8、潜在并发症：心率失常 一、气体交换受阻：与肺组织病变，肺器官功能降低等因素有关 护理目标：改善患者气逼症状 护理措施：1.保持呼吸道通畅，遵医嘱给予吸氧。 2.减少氧耗，注意休息，避免劳累。 3.取半坐卧位，指导患者腹式呼吸，严密观察患者呼吸困难程度，检测血氧饱和度或动脉血气分析 护理评价：患者气逼症状较前缓解。 二、疼痛：与癌细胞侵蚀，肿瘤压迫或转移有关 护理目标：改善患者疼痛情况 护理措施：1.观察疼痛性质、持续时间及患者的耐受程度。 2.保持环境安静舒适，关心体贴患者，给予精神支持和生活照顾，