肝脏病常用的实验室诊断_培训课件.pptVIP

透明质酸（hyaluronic acid,HA） 肝细胞外基质的主要成分 肝硬化晚期显著升高，早期不一定 与PCIII互补印证 纤维结合蛋白(Fibronectin,Fn) ?2糖蛋白，是结缔组织的主要成分。诱导细胞分化，连接细胞和间质参与凝血、止血和机体防御。急、慢性肝炎，慢活肝和早期肝硬化明显增高，暴发性肝衰和失代偿性肝硬化明显下降。电泳或免疫比浊。 五、肝脏摄取、排泄功能检测 靛氰绿滞留率试验 磺溴酞钠试验 利多卡因试验 (1)肝实质(细胞)功能 (2)胆道通畅程度 (3)肝血流情况 六、脂类代谢功能检测 血清脂类含CHO、ChoE、磷脂、TG、FFA LCAT(卵磷脂胆固醇脂肪酰基转移酶）的作用 肝病时的胆固醇合成与酯化障碍 LP-X与胆汁淤积性黄疸 七、肝癌的生物化学检查 AFP AFU ?-GT( ?-GT2) ALP(ALP1) LDH(LDH5) 5’-NPD 肝癌实验室检查的最佳组合 AFP AFU AFP应用评价 PHC阳性率67.8~74.4%, 18%不升高 胆管细胞癌AFP正常 肿瘤大小、生长速度、分期、恶性程度与AFP浓度不相关 对危险人群（肝硬化、HBsAg阳性）监测、原发性HCC的早期检测有价值 AFP异质体 糖链结构不同，与ConA（刀豆素A）或LCA(小扁豆凝集素)结合能力不同 鉴别PHC与良性肝病：PHC时LCA结合型AFP?