甲状腺结节的诊治_培训课件.pptxVIP

甲状腺结节的诊治 甲状腺结节的定义 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。 5 甲状腺结节发病率（%） 流行病学抽样调查研究：中国10城市15,181例社区居民（≥20岁）接受调查。 10城市甲状腺结节总发病率为18.6%（单发结节11.6%，多发结节7%）。 甲状腺结节的分类 按发病原因分类： 增生性结节：结节性甲状腺肿 肿瘤性结节：甲状腺腺瘤 甲状腺癌 囊肿：甲状腺囊性病变 炎症性结节：亚急性甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎 甲状腺结节的分类 按结节性质分类： 良性结节：结节性甲状腺肿 甲状腺囊性病变 甲状腺腺瘤 亚急性甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎 恶性结节：分化型甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤、转移癌 我们该如何评估甲状腺结节 甲状腺结节评估 病史的询问 年龄 性别 有无头颈部放射线检查治疗史 结节的大小变化和增长的速度 有无局部症状 有无甲亢或甲减的症状 有无家族史 甲状腺结节评估 体格检查 位置 大小 质地 活动度 有无压痛 有无颈部淋巴结肿大 甲状腺结节评估 病史、体格检查对判断结节的性质有什么意义？ 有头颈部放射线检查治疗史 有甲状腺髓样癌或MEN2家族史 年龄小于20岁或大于70岁 男性 结节增长迅速，且直径超过2cm 伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难 结节质地硬、形态不规