姜备海从指南、循证实验到临床氯吡格雷应用解读_培训课件.pptVIP

DWI MRA 入院实验室检查 实验室检查 WBC7.1×109，中性 64.9%，PLT 201×109 总胆固醇 5.46mmol/L，TG2.44mmol/L，HDL 1.33mmol/L，LDL2.99mmol/L， 尿素 4.2mmol/L，肌酐 49umol/L 空腹血糖10.68mmol/L、餐后两小时血糖18.1mmol/L、HbA1c12%、尿微量蛋白35mg/L。 同型半胱氨酸 15.1umol/L CRP 16.0㎎/L 检查结果 尿常规：蛋白阴性，尿糖+++ 心电图：心率76次/分，窦性心律，正常范围 心脏彩超结果阴性 诊断 诊断:1.脑梗死 CISS分型：大动脉粥样硬化 发病机制：动脉-动脉栓塞、微栓子清除率低下 2.2型糖尿病 3.混合性高脂血症 ESSEN卒中危险评分（ESRS） 危险因素或疾病 分数 年龄＞ 65岁（68岁） 1 高血压 0 糖尿病 1 既往心肌梗死 0 其他心血管病（除心肌梗死和房颤） 1 周围血管病 1 吸烟 1 除本次事件之外的既往TIA或缺血性卒中 1 总分 6 治疗经过一急性期治疗 入院后给予 1.抗血小板：氯吡格雷片75mg/d，阿司匹林300mg qd 2.低灌注：羟乙基淀粉40氯化钠扩容 3调整血脂：阿托伐他汀钙片20mg/D 4抗自由基：依达拉奉 5活血化瘀类 6.控制血糖：胰岛素 治疗的循征依据？ 氯吡格雷