出院诊断常见错误解析与主要诊断选择_培训课件.pptVIP

例1： 主要诊断：急性多壁心肌梗死 例2： 主要诊断：阵发性心房扑动 例3： 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄伴关闭不全 心律失常 心功能Ⅲ级 主要诊断： 风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全 其它诊断： 心律失常 心功能Ⅲ级 三、具体原则 3、一般情况下，有手术治疗患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致 例1： 主要诊断：腹股沟斜疝 其他诊断：交通性鞘膜积液 例2： 主要诊断：十二指肠球部溃疡并 出血 其他诊断：肺结核 。。。 三、具体原则 4、多种疾病同时存在，病情程度相似时，选择本科疾病或手术的疾病为主要诊断。 例： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 双眼老年性白内障 前列腺增生症 说明：这几种疾病分属不同科室，主要看患者住哪一个科，做什么手术，则以所住科室疾病为主要诊断。 三、具体原则 5、多发性（复合性）损伤，选择危及生命的最重器官和脏器损伤为主要诊断。 例2： 胸部穿刺伤 创伤性血气胸 主要诊断：创伤性血气胸 说明：内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤为主要诊