剖宫产术后子宫疤痕妊娠的超声诊断2.pptVIP

疤痕妊娠与宫颈妊娠鉴别要点 病史：疤痕妊娠均有剖宫产史，而宫颈妊娠可有或无剖宫产史 病灶部位： 妊娠位于子宫下段瘢痕处，宫颈管形态正常，而宫颈妊娠位置更低，即在宫颈内口水平以下（宫颈管内） 超声：疤痕妊娠于子宫下段疤痕处见妊娠囊或混合回声包块，而宫颈妊娠时超声示宫颈管异常膨大，内见妊娠囊或混合回声包块，宫颈内口紧闭，外口松 鉴别诊断2：妊娠滋养细胞疾病 超声表现为混合回声包块型的疤痕妊娠易误诊为妊娠滋养细胞疾病；鉴别要点： 经阴道彩色多普勒血流成像有助鉴别，妊娠滋养细胞疾病的典型表现为病灶内部异常丰富的低阻血流信号，疤痕妊娠包块内部常无血流信号，而表现为包块周边的低阻血流 血HCG的测定：妊娠滋养细胞疾病的血hCG水平常常异常升高，而疤痕妊娠血hCG水平常低于正常妊娠 综上所述，由于疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠后 容易发生大出血、子宫破裂等严重并发症，危及患者生命安全，早期诊断和正确处理至关重要。 超声检查可清晰显示疤痕妊娠的位置、范围、子宫肌壁厚度以及其血供情况等，能准确、及时诊断疤痕妊娠，并能动态观察疤痕妊娠治疗效果及保守治疗时病灶变化，因此超声检查在疤痕妊娠的诊断中起着非常重要的作用。 剖宫产术后子宫疤痕妊娠的超声诊断 剖宫产术后疤痕妊娠（CSP)指妊娠物种植于子宫切口疤痕处，是一种发生在子宫内的异位妊娠。妊娠物完全或部分位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包