功能性腹痛综合征与内脏感觉异常2.pptVIP

功能性腹痛综合征与内脏感觉异常 Functional Abdominal Pain ndrome(FAPS) FAPS定义 慢性腹痛＞6个月，无腹部器质性疾病，无明显胃肠功能紊乱，可能伴有精神异常。病程持续较长时间或症状严重时，可影响生活质量，部分患者有不易解释的躯体症状。 又称慢性特发性（非特异性）腹痛、慢性功能性腹痛 腹痛的发生机理 胃肠道扩张或痉挛 牵拉、压迫或扭转 化学物质刺激（炎性介质、酸等） 血管病变（缺血、栓塞） 中枢及内脏感觉异常 流行病学 欧美发达国家多见，女性多见 美国FAPS与IBS比较 FAPS IBS 发病率（％） 1.7 9.2 病休日 11.8 4.2 就诊（次） 7.2 1.9 相关研究： 随访7年 就诊5.7位医师 受检6.4次胃镜或钡餐 2.7次手术 生理变化 末梢疼痛输入信号放大 认知或情感中枢障碍 神经介质、细胞因子的作用 PET、fMRI的诊断作用 精神因素