气管、支气管异物,慢性肺炎,间质性肺炎.pptVIP

气管、支气管异物（Foreign body of trachea and bronchus） 可发生于任何年龄，80～90％见于5岁以下的儿童 。异物停留的部位依异物的大小、形态和气流情况不同： 较大异物-----多在喉或气管内； 较小异物------多进入支气管内。 下叶较上叶多见，右侧较左侧多见。 （两侧主支气管与气管长轴的角度不同，右侧为20°～30°；左侧为30°～45°） 异物分类 一般可分为以下三种： 1.植物性异物：如花生、瓜籽、谷粒和豆类等。 此类异物在支气管内潮湿后膨胀，使阻塞加重。由于花生、豆类等含有游离脂肪酸，刺激呼吸道粘膜，使之发生炎症反应而充血、肿胀，分泌物增多，从而加重梗阻。 2.动物性异物：如牙齿、骨块、鱼刺等，支气管粘膜反应较轻。 3.矿物性异物：如金属制品、石子、玻璃等。 此类异物气道粘膜所受刺激及反应最轻。 异物停留在气道的位置与其形态、大小有关。较大及有锐利钓角的异物易停留在喉部，较小、光滑的异物可进入下部气道。由于右主支气管比左侧更接近于垂直走行，故异物易进入右侧。 症状 一般分四期：异物进入期、安静期、炎症期、并发症期。 1.异物进入期 ： 吸气性呼吸困难、失音甚至窒息 -----嵌在喉头 剧烈咳嗽、哮鸣、呕吐以及因异物随呼吸上下移动而致的撞击感或拍击声，并可引起呼气性呼吸困难-----进入气管内者 咳嗽及喘鸣-----进入一侧