章抗结核病与抗麻风病药磺胺类.pptVIP

链霉素与PAS合用，降低耐药发生率 药物 耐 药 发 生 率% 1 月后 2 月后 3 月后 4 月后 链霉素 7 28 57 70 链霉素+PAS 0 3 6 6 吡嗪酰胺（pyrazinamide） 特点： 1、抗结核作用中等（酸性环境杀菌） 2、口服易吸收，通透性好（细胞内、脑脊液 可达高浓度） 3、无交叉耐药 4、毒性较大 （1）肝损害：转氨酶?、黄疸 （2）诱发痛风、关节痛等（减 少尿酸排泄） 现改为低剂量、短疗程作短疗程强化治疗 对氨水杨酸 （para-aminosalicylic acid，PAS） 作用弱（为二线抗TB药） 特点 毒性小 单用耐药慢（4月才产生） 作为联合化疗的辅助用药 抗结核药的用药原则 1、早期用药 如早期浸润性结核 （1）病灶区血液供应未受损害，药物易