中耳炎与外耳道炎的区别.doc

中耳炎与外耳道炎的区别 临汾西京耳鼻喉孟主任介绍：耳炎可份外耳道炎及中耳炎。外耳指的是耳和耳道。中耳在耳膜之内，包括三个精致的耳骨。耳道分泌油脂和耳垢，若耳道有水进入，水中的细菌侵犯耳道，形成外耳道炎。两种病症虽然仅有一字之差但有着本质的区别，外耳道疖和外耳道炎均为外耳道皮肤的炎症性病变。外耳道疖为局限性、化脓性、外耳道炎为弥漫性，多由挖耳后皮肤损伤，细菌乘机侵入引起，也可因异物，中耳炎脓液，游泳时进水等诱发。发作时耳内跳痛，张口，咀嚼和打哈欠时疼痛加剧，拉耳廓或压耳屏有明显疼痛。听力影响不大，是与急性中耳炎的区别之点。 　　中耳炎与外耳炎的区别在于耳道分泌油脂和耳垢，若耳道有水进入，水中的细菌侵犯耳道，就会引发外耳炎。外耳道疖和外耳道炎均为外耳道皮肤的炎症性病变。外耳道疖为局限性、化脓性； 　　外耳道疖常长在外耳道口，呈局限性隆起，脓肿形成后顶部变软，脓熟后可自行溃破，流出少量稠厚脓液，常带有血丝，此时疼痛很快明显缓解。外耳道炎时整个外耳道皮肤红肿，少量脓性分泌物，急性治疗不当可转为慢性。亦有起病即为慢性表现，如外耳道不适、微痛、微痒、少量黄色分泌物或皮屑等。 　　孟主任指出外耳炎治疗有以下几点： 　　(一)早期局部热敷或作超短波透热等理疗 。 　　(二)严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。 　　(三)局部用酚甘油或鱼石脂甘油滴耳，或用上述液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。 友好耳鼻喉 (四)疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。 　 (五)积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如耳鼻喉病等。 　　孟主任表示中耳炎治疗有以下几点： 　　1、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。 　　2、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 　　3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 　　4、局部用药注意事项： ①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。 ②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。 　　5、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。 地址：临汾市尧都区迎春北街2号，火车站旁。