第四十二章四环素及氯霉素类.pptVIP

第四十二章四环素类及氯霉素类 南方医科大学药学院 第一节 四环素类 下列处方合理吗？ 某医生用中西医结合法治疗支气管炎，给患者服用四环素片和牛黄解毒片（含石膏）。试分析该用药是否合理？ 第二节 氯霉素类 氯霉素在临床应用受限的主要原因是： A 抗菌活性弱 B 血药浓度低 C 细菌易耐药 D 易致过敏反应 E 严重损害造血系统 A 四环素 B 氯霉素 C 两者均是 D 两者均否 抗菌机制为抑制蛋白质合成 具有广谱抗菌作用 对立克次体有效 对伤寒杆菌作用强 对结核杆菌有效 * * 四环素类及氯霉素类药物属广谱抗生素，对革兰阳性菌和阴性菌具有快速抑菌作用，对立克次体、支原体和衣原体也具有较强的抑制作用；其中四环素类尚可抑制某些螺旋体和原虫。 ●化学结构中均具有菲烷的基本骨架，是酸、碱两 性物质，在酸性溶液中较稳定，在碱性溶液中易 破坏，药用其盐酸盐。●本类药物属快速抑菌药。 ●药物分类 天然品：四环素、土霉素、金霉素、地美环素  半合成品：多西环素、米诺环素、美他环素 【抗菌作用特点】 ● 抗菌活性：米诺环素＞多西环素＞美他环素＞ 地美环素＞四环素＞土霉素。 ● 由于新型高效抗菌药的不断出现，四环素类药 物的不良反应成为突出问题，四环素已不再作 为本类药物的首选药