糖皮质激素基础知识及临床应用2.pptVIP

糖皮质激素的基础知识及临床应用 糖皮质激素的基础知识 一、糖皮质激素的定义 二、糖皮质激素的作用 三、糖皮质激素的副作用 四、糖皮质激素临床常用药物 五、糖皮质激素类药物给药途径 六、如何选择各类糖皮质激素 一、糖皮质激素的定义 糖皮质激素(Glucocorticoid，GC)是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称，其特征是具有21个碳原子的典型的固醇结构，其代表是皮质醇。 二、糖皮质激素的作用 生理状态下所分泌的糖皮质激素——主要影响物质代谢过程。 超生理的量应用的糖皮质激素——抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等药理作用。 （一）糖皮质激素生理作用 1、对糖代谢作用 2、对蛋白代谢作用 3、对脂肪代谢作用 4、对水和电解质代谢的作用 1、对糖代谢的作用 糖皮质激素是机体主要的升糖激素之一 刺激肝脏葡萄糖异生 抑制外周组织对葡萄糖的利用 增加肝糖原合成来保证糖原异生的资源 增加肝糖原、肌糖原含量 减慢葡萄糖分解成CO2的氧化过程 减少机体组织对葡萄糖的利用 2、对蛋白代谢的作用 促进蛋白质的分解代谢，抑制蛋白质的合成，导致负氮平衡。 长期过量的糖皮质激素会引起严重的肌肉萎缩、影响儿童的生长发育。 3、对脂肪代谢的作用 糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素等的