脉冲射频镇痛应用进展-2稿无密码1.pptVIP

* Van Kleef等对腰椎间盘进行连续射频，认为其影响疗效的因素中电磁场的作用要强于热凝毁损的作用。腰椎间盘是热的绝缘体，因此热量沿椎间盘的间隙会向外扩散，到达旁边的神经，引起神经毁损，这就是连续射频治疗椎间盘源性疼痛的理论基础。 随机化对照试验证实将电极放置于椎间盘进行连续射频治疗椎问盘源性疼痛并不成功。因此目前对于将电极放置于髓核中心连续射频治疗椎问盘源性疼痛的方法存在争议。原因是因为这种方法的治疗效果可能是来自于射频电流产生的电磁场而不是射频产生的热的作用。 如果椎间盘射频热凝治疗产生的镇痛效果是来自于射频产生的电磁场而不是热凝毁损作用，那么无论在电流强度还是治疗的时间上，连续射频所使用的脉冲射频的治疗参数都是不够的。 页眉 * 当然，这样小样本资料的研究就下结论说治疗时间长一点效果会更好还为时过早，还有必要进一步做更大样本的研究。 * * * 在连续射频希望电极周围组织的电阻尽可能高，以便使尽可能多的电能转化为热量，而不是向远处传送。而在脉冲 射频则希望电阻尽可能低，以便有更多的电流传向远方，而不是转化为热能。 在进行脉冲射频治疗前应减少靶组织的电阻抗，确保在20 ms的治疗期间有200 mA的电流用于组织处理，能提高治疗效果。通常将生理盐水注射在靶组织周围，这样靶组织的电阻就会在250 Ω左右或低于250 Ω，经过这样处理后通过组织的电流就增加了，通常都在200 m