茹-肝纤维化无创诊断应用与评价124.pptVIP

APPLING AND EVALUATING ON NO-INVASIVE DIAGNOSIS OF LIVER FIBROSIS肝纤维化无创诊断的应用与评价 浙江中医药大学附属第二医院 浙 江 省 新 华 医 院 肝病中心 茹清静 博士 肝纤维化临床诊断试验的范畴 临床公认的“金”标准：肝组织病理学检查（创伤性诊断） 临床资料(病因、年龄、性别、 病程、发病过程、治疗、临床表现 ） （非创伤性诊断） 各种生化检查 B超、CT、MRI等影像学检查 创伤性诊断评估系统 创伤性诊断的局限性 创伤性，难以反复 并发症 病变不均匀 半定量分期系统可误差1-2期 标本误差— -长度不够，＜20mm,含＜10个汇管区易出现低估 *Bedossa等研究表明：即使肝穿标本长度达到25mm，对肝纤维化分期误差仍有25%。 -标本破碎及肝包膜下纤维化假象 Inter/Intra-Observer差异 -一致性：Intra60%-90%; Inter70%-90% Aetiological Evaluation(病因学评估) Infection（感染) Alcohol（酒精） Medicine and intoxicant（